2024年3月26日,西門子醫療(Siemens Healthineers)宣布,自2024年4月1日起,ARTIS icono FloOR(用于心臟病復合手術室) 和 ARTIS icono TA(用于腹部和軀干IVR)將作為血管造影系統ARTIS icono系列的新產品線正式發售。
血管造影系統
數字減影血管造影(DSA)是當前診斷和評估腦血管疾病的"金標準",在出血性和缺血性腦卒中的診斷方面具有高敏感度、高特異度和高準確度的優勢。
隨著中國腦血管病患者數量的增加,腦血管造影術的使用也越來越普遍。
然而,目前存在一些問題,如術中依賴專家經驗進行質量判定、動態調整設備參數、質量控制不規范、過程控制不及時以及造影結果差異大等。
對于調節DSA成像參數的研究,主要集中于降低輻射劑量的措施,但涉及曝光參數和圖像后處理參數以提高影像質量的相關研究不多,如何優化調節這些因素以取得最優效果,是提高介入影像質量的關鍵。
隨著臨床介入診療水平的不斷提高,介入手段逐漸豐富、多元化,同時DSA設備性能不斷改善,這必將為其應用領域和影像質量帶來廣闊前景和更大的提高。
用于心臟病復合手術室的血管造影設備——ARTIS icono FloOR
固定式單平面系統,支持混合手術室心臟病的微創治療,除了ARTIS系列的高質量圖像外,還具有高可操作性、安裝性和多功能性。
(1)可有效利用混合手術室的空間
在日本,混合手術室的單平面血管造影設備一般是吊頂式,但手術室的吊頂需要安裝各種設備,并且存在多個設備和吊頂導軌容易相互干擾的問題。該裝置體積小巧,最小安裝面積為28平方米,在保證手術室導軌穩定的同時,降低了吊頂裝置操作的復雜性。
(2)靈活的手臂定位,適用于各種導管治療
C 型臂的運動范圍很廣,縱向可達210cm,橫向可達190cm,無需移動床即可進行從頭到腳的血管造影。它不僅有助于導管治療,通過不移動床位來減輕患者的負擔,而且還支持需要高精度的導管治療,并根據每個程序進行最佳手臂定位。
(3)專為導管插入而設計的鋪位具有出色的機動性
在導管治療中,通常需要手動水平移動床位,以便用透視X射線檢查導管在血管中的精細運動,但外科醫生微調沉重的手術臺時負擔過重。
該設備專為導尿而設計,其臥鋪配備了動力輔助浮動機構,可為各種體型的患者提供平穩和精細的鋪位轉移。根據混合手術室的環境,在手術時,床可以向尾部和左右方向傾斜,靈活支持心血管疾病的微創治療。
神經介入的時代
ARTIS icono血管造影系統
2021年4月12日,西門子醫療官宣ARTIS icono血管造影系統重磅發布,可在同一套介入設備中進行一系列微創手術。
該公司的ARTIS icono系列主要作為腦卒中和心血管疾病治療的血管造影設備,在急癥護理中發揮重要作用,并因其實時提供的穩定和高質量的透視及成像圖像而備受推崇。
ARTIS icono系列血管造影系統目前包括以下 4 種:
ARTIS icono D-Spin——用于中風治療
ARTIS icono BC——用于治療心血管疾病
ARTIS icono TA——用于腹部和軀干IVR(介入放射學)
ARTIS icono FloOR——用于心臟病復合手術室
▲ARTIS icono D-Spin

▲ARTIS icono BC
▲ARTIS icono TA

▲ARTIS icono FloOR
為了在血管造影領域治療更廣泛的疾病,除了已經發布的用于治療中風和心血管疾病的雙翼系統外,西門子醫療還新開發了可應用于血管造影的IVR,以及結合血管造影和手術的混合手術室的這兩個單平面系統。
用于腹部和軀干的血管造影IVR——ARTIS icono TA
天花板懸掛式單平面系統旨在為先進和復雜的IVR提供更安全、更快、更準確的造影程序。
(1)專有的軟硬件技術,可自動調整適合的X射線劑量,同時實現高質量成像和透視圖像。
在血管透視中,根據患者的體格和成像設備手臂的角度,可能會照射過量X線,或由于X線劑量不足而導致圖像質量降低。
ARTIS icono系列中使用的獨特機制“OPTIQ”自動控制產生的X線劑量和成像系統圖像處理引擎的參數,因此圖像質量不會因患者的體質和體格而有所不同,只需設置外科醫生所需的圖像質量水平即可。
在體格較小的情況下抑制不必要的X射線,在體格較大的情況下增加X線的劑量等,有助于縮短治療時間,同時始終提供獲得穩定和高圖像質量的適當劑量治療。
ARTIS icono TA不僅實現了成像,還實現了透視的2K成像,即使在大屏幕顯示布局上也能提供高分辨率的透視和拍攝圖像。
為了以盡可能低的劑量提高導絲和冠狀動脈支架等治療裝置的可見性,不僅需要考慮數字成像技術,還需要考慮受試者的X線吸收特性。
該公司專有的圖像調整功能“Structure Scout”,可根據每個治療設備組件的獨特 X 線吸收特性設置正確的參數。
只需選擇醫生設置的參數,X線光譜就會自動調整,以實現穩定的圖像對比度。
(2)獨特的“Omni Spin”機制可實現高速、清晰的3D圖像采集
3D捕獲數據對于IVR的精確圖像重建非常重要。該公司獨特的“Omni Spin”機制允許C臂以左右200度的廣角高速和寬角度運行,包括患者的頭部和側面。
當手臂放在患者的頭側時,與傳統型號相比,每秒95度的高速旋轉可將成像時間縮短約50%,并減少因身體移動引起的圖像模糊(偽影)。
(3)支持微觀血管IVR的高再現性利用
當需要疊加圖像時,例如在執行路線圖時,將捕獲的圖像疊加在DSA中的透視圖像上,僅會呈現注射了造影劑的血管。
同賽道產品對比
佳能公司2019年發布的全新血管機Alphenix以圖像清晰、精確為特點,同時最大限度地減少X線輻射劑量;
▲Alphenix血管機
飛利浦公司的DoseWise智能劑量管理系統,能在保持優異圖像質量的基礎下盡量降低X線劑量,對X線質量和參數進行自動優化以獲得高清介入影像;
▲UNIQ FD20/15 X 線造影系統
GE醫療的高速寬帶數字化平板探測器可以獲得更加寬廣動態范圍內的X線信號,使圖像密度分辨率得到大幅提升,在不均勻密度的背景下仍然可以獲得高清晰度的圖像,將介入影像的部分細節完整顯示,使介入影像質量得到進一步提高。
▲Innova3100數字化平板血管造影機為GE醫療第三代血管造影系統
西門子醫療
位于德國埃爾朗根的西門子醫療(法蘭克福證券交易所代碼:SHL)是領先的醫療科技公司,致力于不斷開發產品和服務組合,包括在新一代醫療技術發展中發揮日益重要作用的、基于人工智能的應用和數字化產品。
這些新應用將進一步夯實公司在體外診斷、影像引導的治療、體內診斷和新型癌癥診療等領域的基礎。同時,西門子醫療提供廣泛的服務和解決方案,助力醫療服務提供者提升能力,為患者提供高質高效的服務。
