神經介入在國內市場熱度已經開始衰退，在港股上市神經介入公司市值慘不忍睹，沒有一家不破發。其中一家股價不到發行價的1/4，不知道投資人什么時候能收回成本。這些神經介入公司市值如此低迷，除了市場不景氣外，更多是這些公司產品基本以me too為主，基本沒有原創東西，和進口產品相比除了價格基本沒有任何優勢。而且行業準入門檻低，內卷嚴重，所以破發是正常。

盡管行情冷卻，但是目前神經介入技術已經存在很多不足，某些疾病無法通過現有技術得到良好的治療，例如腦靜脈竇血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）。腦靜脈竇血栓（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一種特殊類型的腦血管疾病，與大多數其他通常發生在老年人中的類型的中風相比，CVST患者比一般人群要年輕的多，通常以兒童和青壯年多見，而兒童患者中又以感染引起的側竇和海綿竇多見。在美國CVST發病率在每10萬人中2至3人之間，不過發病率正在不斷在增加。

CVST患者目前主要通過使用溶栓藥物、顱骨減壓術和基于導管的血管內治療（EVT）方式進行治療，但是治療效果不佳。根據研究顯示治療后患者的死亡率仍保持在10%左右，另有10%的患者的長期預后較差。

這樣療效讓CVST患者無法滿意，因此需要新治療技術來滿足患者需求。北卡羅來納州立大學研究團隊開發一種新型的超聲技術----“渦流超聲”來解決這個未被滿足臨床需求。

“渦流超聲”

“渦流超聲”是聲波的一種形式，它以螺旋波陣面在空間中傳播，當它在空間中移動時，螺旋波陣面的旋轉。能夠以無接觸操縱血管中的流體和顆粒，實現血管再通。

北卡羅來納州立大學開發的“渦流超聲”一種基于9Fr導管的超聲導管，在導管遠端內置四個小孔徑、低頻（1.8 MHz）壓電換能器（尺寸：0.8×0.8 mm2），以2乘2陣列排布（總尺寸：1.65×1.65 mm2）。相鄰壓電換能器之間有四分之一波長（0.21 mm）差，從而產生物理螺旋波陣面。該導管還能與用于空化劑和藥物輸送的管腔相結合，起到更好溶栓效果。

北卡羅來納州立大學開發的“渦流超聲”在研究中證明，由微泡介導的渦流超聲對血凝塊產生局部剪切應力（圖d），這顯著提高超聲溶栓率。這種新的EVUS產品能夠有效和快速地治療大的急性和完全閉塞的血栓，從而顯著減少對血管和周圍組織的損傷，縮小血栓碎片的大小，降低復發和遠端栓塞的風險。

北卡羅來納州立大學開發的“渦流超聲”除了能夠適用于CVST患者也能適用于其它類型的血管栓塞（例如肺栓塞）。

“渦流超聲”體外研究

北卡羅來納州立大學在體外研究顯示：“渦流超聲”與非渦流血管內超聲治療相比，溶解率至少增加了 64.3%。一個 3.1 克、7.5 厘米長、完全閉塞的急性 CVST 體外 3 維模型在 8 分鐘內完全再通，體外急性牛血凝塊的裂解率達到創紀錄的 237.5 毫克/分鐘。

此外研究還證實“渦流超聲”不會對離體牛靜脈造成血管壁損傷。

作者評價

“根據現有數據，溶解CVST血栓的藥物干預至少需要15個小時，平均需要29個小時左右。在體外測試中，我們能夠在不到半小時的時間內溶解一個急性血凝塊。”

---Chengzhi Shi

“下一步是我們使用動物模型進行測試，以更好地確定該技術治療CVST的可行。如果這些測試成功，我們希望進行臨床試驗。”

----Xiaoning Jiang