這種新型的Javelin IVL沖擊波導(dǎo)管設(shè)計，核心即是使沖擊波更接近鈣化閉塞疾病。

Javelin IVL發(fā)射器與傳統(tǒng)球囊IVL有著相似的球形聲波輸出，這意味著類似的鈣化處理效果，由于Javelin IVL發(fā)射器靠近遠端尖端，其球形聲波輸出可以延伸到導(dǎo)管尖端之外，而使導(dǎo)管前方的鈣開裂。這種能夠在導(dǎo)管前方分解鈣化的方式，可以處理和治療很多復(fù)雜鈣化病變。

從Javelin IVL設(shè)計中可以看出，單個遠端發(fā)射器，位于導(dǎo)管遠端不可擴展的窗口內(nèi)，窗口內(nèi)含有鹽水，使震波能量從發(fā)射器傳遞到鈣化病變。

IVL窗口部分選擇非順應(yīng)性材料，即它不會隨著加壓而膨脹擴張，這就確保了導(dǎo)管管體Profile的一致性，相比于球囊設(shè)計折疊后的尺寸增加，可以說是一種創(chuàng)新進步。IVL窗口的功能與傳統(tǒng)球囊設(shè)相同，主要有兩個作用：

它使震波碎石術(shù)成為可能。IVL窗口內(nèi)充滿生理鹽水，與發(fā)射器接觸，以便進行碎石

促進震波能量傳遞。IVL窗口與閉塞性疾病的相對位置，有利于震波能量從發(fā)射器到鈣化病變的效轉(zhuǎn)移。

在實際治療過程中，每10次脈沖周期后必須沖洗IVL窗口，并更換生理鹽水，以去除氣泡可能帶來的風險，確保有效的震波能量輸出。

Javelin IVL通過一項臨床統(tǒng)計（外周疾病），90名患者的103個病變，平均年齡74.5±9.3歲，糖尿病患者占56.7%，腎功能不全患者占18.9%。術(shù)前病變特征包括平均血管狹窄82.9%±16.7%，平均病變長度76.9±59.4 mm，慢性全閉塞占38%，嚴重鈣化占82.5%。

盡管有嚴重鈣化和明顯狹窄的病變，Javelin IVL依舊可以成功穿過大多數(shù)病變（器械穿過成功率為93%）。

主要有效性終點（定義為≤50%的最終殘余狹窄，無限流夾層）滿足預(yù)先設(shè)定的性能目標 (99.0；95% ci, 94.4%-100%；P < 0.0001)

主要安全終點（定義為心血管死亡、臨床驅(qū)動的靶病變血運重建或30天內(nèi)計劃外靶肢主要截肢（踝關(guān)節(jié)以上）的復(fù)合），也達到了預(yù)先設(shè)定的性能目標(1.1%；95% ci, 0%-6%；P = .0012)。

Javelin IVL的安全性與傳統(tǒng)的球囊設(shè)計一致，且血管造影并發(fā)癥發(fā)生率低

Javelin IVL的有效性也被證明與傳統(tǒng)的球囊設(shè)計一致，且具有相似的直徑狹窄縮小

無球囊設(shè)計。

球囊設(shè)計無疑是一項創(chuàng)舉，但如果不選擇球囊，而是導(dǎo)管方式，則可能減少整體profile，增加通過性，提高輸送能力，降低了緊致病變中球囊膨脹相關(guān)并發(fā)癥的風險。

能量靠前輸送

讓能量盡可能在導(dǎo)管尖端前輸送，治療一些具有挑戰(zhàn)性的病變。

融入現(xiàn)有模式，拓寬適應(yīng)癥

即一些設(shè)計創(chuàng)新，可以基于補充和增強當前的治療，以此治療更多類型病變（如慢性和次全閉塞以及極度狹窄的血管）。