近十年來，我國吸引了幾千名生物醫(yī)藥領(lǐng)域的科學(xué)家回國創(chuàng)業(yè)，吸引了17000億的社會(huì)資金投入生物醫(yī)藥的創(chuàng)新。我國企業(yè)研發(fā)上市的創(chuàng)新藥物146個(gè)，占到全球的15%。本土企業(yè)在研新藥占全球的33%，居全球第二位。”5月27日，全國政協(xié)經(jīng)濟(jì)委員會(huì)副主任、中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心常務(wù)副理事長畢井泉在中國醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的“2023中國醫(yī)院大會(huì)”上表示，十年來，我國通過仿制藥治療療效一致性評(píng)價(jià)，覆蓋了6677個(gè)品規(guī)，960多個(gè)品種。
畢井泉談到，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，要圍繞健康中國建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)既有資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)人民群眾健康利益最大化。要鼓勵(lì)創(chuàng)新，尊重和保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。研究建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的老年人國家醫(yī)保與職工商業(yè)醫(yī)保相結(jié)合的醫(yī)療保障制度。理順服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員下沉到農(nóng)村和社區(qū)。擴(kuò)大國際合作，推動(dòng)中國生物醫(yī)藥走向世界。
1、推進(jìn)健康中國建設(shè)必須鼓勵(lì)創(chuàng)新
“90年代有個(gè)說法，研發(fā)新藥需要10億美元的投入，10年的時(shí)間，但只有十分之一的成功率。”畢井泉指出，要充分認(rèn)識(shí)到生物醫(yī)藥是一個(gè)高科技、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、長周期的產(chǎn)業(yè)。一個(gè)創(chuàng)新藥的成功獲批上市要經(jīng)歷化合物篩選、實(shí)驗(yàn)室研究、一二三期臨床試驗(yàn)、固定生產(chǎn)工藝等漫長的過程，平均長達(dá)10年。10個(gè)進(jìn)入一期臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目最終可能只有一個(gè)成功上市。
近幾年來，生物醫(yī)藥行業(yè)“內(nèi)卷”現(xiàn)象較為突出。很多研發(fā)都集中在一個(gè)靶點(diǎn)、一個(gè)適應(yīng)癥上，一個(gè)PD-1上百家企業(yè)在做。畢井泉表示，研發(fā)企業(yè)和監(jiān)管部門都要把為患者帶來更多的獲益作為新藥研發(fā)批準(zhǔn)上市的基本原則。推進(jìn)健康中國建設(shè)必須鼓勵(lì)創(chuàng)新，為人民群眾提供更多更好的治療手段。
2、健康中國的建設(shè)核心是人，醫(yī)改須解決醫(yī)生收入問題
十余年前，畢井泉對(duì)北京幾所醫(yī)科大學(xué)的調(diào)研中了解到，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有一半沒有從事臨床工作。博士畢業(yè)生都想留在城區(qū)的三甲醫(yī)院，而不愿意去遠(yuǎn)郊區(qū)的醫(yī)院。從90年代醫(yī)改以來，我國一直努力推進(jìn)分級(jí)診療，小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣。但患者向少數(shù)大城市集中的問題至今仍然存在。
“中國醫(yī)療體系中最突出，也是醫(yī)改必須解決的核心問題是醫(yī)生收入問題。一個(gè)是收入水平，一個(gè)是收入來源。”畢井泉建議，為了壯大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，把重點(diǎn)工作放到農(nóng)村和社區(qū)，需要改“以藥補(bǔ)醫(yī)”為“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”。第一，在總量控制的前提下把醫(yī)院的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，提高到能夠覆蓋醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工資的水平。第二，檢查檢驗(yàn)藥品耗材按成本收費(fèi)，結(jié)余上繳。第三，按照前5年醫(yī)院收入的總額和門診及手術(shù)總量，核定今后5年的總量控制目標(biāo)，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。
畢井泉還指出，健康中國的建設(shè)核心是人，既是為了人民群眾的健康，也需要依靠廣大的醫(yī)務(wù)工作者以及藥品醫(yī)療器械的從業(yè)者去推進(jìn)。
