一項發表在《Nature Medicine》上的研究顯示，劍橋大學Wellcome-MRC代謝研究所的研究人員完成了一項用于2型糖尿病患者的人造胰腺的試驗。
該人造胰腺將現成的葡萄糖監測儀和胰島素泵與該團隊開發的應用程序CamAPS HX相結合。此應用程序由一種算法運行，通過算法預測將葡萄糖水平維持在目標范圍內所需要的胰島素的量，最終使得血糖到達目標范圍的時間延長至標準治療的兩倍，而血糖處于高水平的時間縮短至一半。
與標準胰島素治療相比，全閉環胰島素輸注可改善血糖控制而不導致低血糖，這可能是改善成年2型糖尿病患者預后的一種安全有效的方法。
1、研究背景
據估計，全世界約有4.152億人患有2型糖尿病，占用了每年約7600億元的全球衛生支出。根據英國糖尿病協會的數據，僅在英國，就有超過490萬人患有糖尿病，其中90%患有2型糖尿病。
2型糖尿病會導致血糖水平過高。通常，血糖水平通過胰島素的釋放來控制，但在2型糖尿病中，胰島素的產生被破壞，無法控制血糖。隨著時間的推移，它可能會導致更嚴重的問題，影響眼、腎臟和神經以及心臟等器官。通常，患者通過改變生活方式來控制血糖，例如改善飲食，增加運動，以及服用藥物等。
2、研究方法
本研究使用了通過人工胰腺控制血糖的方法。此前的研究已經表明，由類似算法運行的人工胰腺對患有1型糖尿病成年人和兒童患者均有效；研究人員還在需要腎透析的2型糖尿病患者中試用了該設備，并獲得了成功。
該報告中，研究團隊在更廣泛的（不需要腎透析的）2型糖尿病患者中完成了首次試驗。用于1型糖尿病的人工胰腺需要患者告知設備他們即將進食，以調整胰島素，而該設備是完全閉環的系統，可自動運行。
研究招募了26名患者，并隨機分為兩組。第一組先接受人工胰腺的新療法，治療持續八周，然后切換到每日多次注射胰島素的標準療法，同樣持續八周；第二組則先接受標準療法，再轉為使用人工胰腺的療法。
3、研究結果
該團隊采用了多種標準來評估人工胰腺的有效性。
首先是患者的血糖范圍到達3.9-10.0mmol/L的目標范圍內花費的時間比例。平均而言，使用人工胰腺的患者在目標范圍內花費了三分之二（66%）的時間，是對照組（32%）的兩倍。
第二個指標是血糖水平高于10.0mmol/L的時間比例。隨著時間的推移，高血糖水平會增加潛在嚴重并發癥的風險。接受對照治療的患者處于高血糖水平的時間約為三分之二（67%），而當使用人工胰腺時，這一比例減半至33%。
第三個指標為平均血糖水平?；颊叩钠骄菑慕邮軐φ罩委煏r的12.6mmol/L下降到使用人工胰腺時的9.2mmol/L。
第四個指標為糖化血紅蛋白（HbA1c的分子）的水平。當血紅蛋白與血液中的葡萄糖結合，就會產生糖化血紅蛋白。通過測量HbA1c，臨床醫生能夠全面了解一個人在數周或數月內的平均血糖水平。對于糖尿病患者，HbA1c越高，發生糖尿病相關并發癥的風險就越大。對照治療后，平均HbA1c水平為8.7%，而使用人工胰腺后為7.3%。
大多數參與者都表示自己愿意接受該閉環系統的自動調節，十分之九（89%）的人表示該系統可減少自己花在管理糖尿病上的時間。參與者還強調，該方法減少了了注射或指刺測試的需要，并增加了管理血糖的信心，但該系統也增加了參與者對低血糖風險的焦慮。研究人員表示，這可能反映了患者對血糖水平監測的認識的提高。
該研究團隊現在計劃以目前的發現為基礎，進行一項更大規模的多中心研究，并期望將其商用于2型糖尿病門診患者。
