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可吸收手術縫合線的分類、性能要求與優缺點

嘉峪檢測網        2020-11-12 15:05

手術縫合線是指在外科手術當中,用于傷口結扎、縫合止血以及組織縫合的一種特殊用線。根據其生物降解性能可分為兩類:不可吸收線和可吸收線。前者在體內不降解,所以縫合后需要拆線;后者在體內可以降解成為可溶性產物,被人體吸收并逐步排泄出體外,一般在2~6 個月時間從植入點消失。

 

可吸收縫合線的性能要求

① 可以進行徹底的消毒殺菌處理;

② 有一定的機械強度和延伸度,有一定的濕潤強度和摩擦因數;

③  縫合、打結時操作方便, 作結后持結性能良好;

④  在體內一定時間內保持一定的強度;

⑤  對人體組織有適應性, 不致因異物反應而發生炎癥;

⑥  能在人體內部自行分解后被吸收或排出體外,;

⑦  產品質量穩定可靠, 制作容易, 價廉易得。

 

可吸收縫合線的優勢

 

①吸收穩定,纖維柔韌性良好,勾結強度高,具有好的彈性、打結性及持結性,在傷口愈合前力學性能沒有大的變化。

②生物相容性良好。細胞吸附力強,使其在皮膚上只有較小的反應,甚至沒有反應,可忽略的毒性。線體具有抑菌性,能抑制創口部位細菌生長并誘導創傷組織生長,促進創口愈合。

③穩定可靠。縫合線在體內一定時間內保持一定強度,能夠長期保存,耐消毒,易滅菌處理。

 

可吸收縫合線的缺點

 

① 植入部位有不同程度的腫脹,存在“ 無菌性積液”現象。

② 材料降解可引起急性炎性反應。

② 在某些張力大的地方容易線結松動裂開。

 

可吸收縫合線的分類

 

可吸收縫合線分為天然可吸收縫合線和人工合成可吸收縫合線。

前者主要有羊腸線、膠原纖維可吸收縫合線、甲殼素及殼聚糖可吸收手術縫合線等。

后者主要有聚乙交酯類縫合線、聚乳酸類可吸收縫合線、聚對二氧環己酮縫合線等。

 

1.天然可吸收縫合線

 

羊腸線

 

羊腸線是傳統的生物可吸收縫合線,是用羊的小腸黏膜下層制成。普通腸線吸收時間較短,一般為4~5 d,多用于結扎及皮膚縫合。加交聯劑鉻制得的腸線吸收時間較長,可達14~21 d,用于縫合深部組織。

 

真絲縫線

 

真絲是一種天然蛋白質纖維,以真絲作為縫合線具有諸多良好性能:①降解產物為人體所需的氨基酸,縫入體內經過6 個月左右時間逐步降解吸收,對人體不但無害,還能提供人體所需的養料;②強力高于羊腸線,打結方便,持結效果好;③吸濕性好,被血液浸潤后能慢慢地膨脹并充滿針眼,減少血液從縫合處滲出,手術縫合質量好。

 

膠原纖維可吸收縫合線

 

膠原是哺乳動物皮膚、軟骨、韌帶等組織中的主要成分。膠原纖維可吸收縫合線具有以下特點:良好的生物相容性,可降解吸收性,無異物反應,并且膠原的抗原性比較低,能夠促進細胞的生長。

 

甲殼素、殼聚糖可吸收縫合線

 

以甲殼素、殼聚糖作為材料制備的可吸收手術縫合線,可用常規方法消毒,由于它們本身具有一定的抑菌能力,不需要進行強烈的殺菌處理。殼聚糖是優良的生物醫用材料,具有化學惰性、對組織無異物反應等優點,制備手術縫合線易于縫合,能被人體自行吸收,免除拆線的痛苦,還可增加傷口強度,加速傷口愈合。

 

2.人工合成可吸收縫合線

 

聚乙交酯類 PGA 縫合線

 

此縫合線具有良好的均一性、穩定性、無毒無抗原性,能抗胃酸、胃消化酶和感染,組織反應極小。

 

聚乳酸類 PLA 縫合線

 

PLA 的原料是乳酸(LA) 或乳酸的二聚體(丙交酯)。PLA 縫合線柔軟性好,抗張強度高,縫合和打結比較方便,生物相容性較好,中間產物乳酸也是人體正常代謝的產物,且在體內可最終降解為二氧化碳和水,對人體無毒也不會在體內聚集。

 

聚對二氧環己酮PDS 縫合線

 

PDS 的分子鏈柔性大,可根據實際需要制成各種尺寸的單絲縫合線。PDS單絲的抗張強度比聚丙烯和聚酰胺大,在體內的強度保留率大,引起的組織反應小,特別適合于縫合愈合時間較長的傷口。

 

乙交酯-三亞甲基碳酸酯共聚物縫合線

 

可制成單絲縫合線。這種縫合線結節強度和拉伸強度比聚丙烯和尼龍更高,強度下降速率較慢,持結性能良好,且組織反應性小。

可吸收手術縫合線的優缺點和分類
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來源:谷雨醫聯

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