1、前言

球囊導管在PTCA治療中起到關鍵性的作用，由于冠狀動脈病變的特點不同，需要選擇不同的球囊導管進行手術

根據(jù)球囊導管的特點可分為：快速交換球囊、整體交換球囊（OTW球囊）、頭端固定導絲球囊、切割球囊、雙導絲球囊、乳突球囊、藥物圖層球囊、側(cè)孔球囊等

根據(jù)球囊材料的特點可分為：順應性、半順應性和非順應性球囊

2、快速交換球囊

在PTCA治療應用中最廣泛

球囊導管遠端具有內(nèi)腔，可沿指引導絲滑行移動，近端推送桿部分無導絲通過的內(nèi)腔，配合180-195cm導絲使用

缺點：無法交換導絲，遇到復雜病變時對導絲支撐相對較弱

常用范圍：普通病變PTCA、術中導絲支撐、支架后高壓擴張等

3、整體交換球囊（OTW球囊）

球囊導管全程具有內(nèi)腔，配合300cm指引導絲

缺點：操作相對復雜，需要兩名醫(yī)生配合

常用范圍：CTO病變、肥厚性梗阻性心肌病的化學消融治療等

4、切割球囊

是一種特殊功能的球囊，表面有3~4枚高度為0.2~0.33mm的縱向平行刀片，球囊開始擴張時，球囊未完全充盈時刀片先露出于球囊表面，縱向切割冠狀動脈血管上的纖維帽、彈力纖維和平滑肌等，隨著球囊充盈，造成局部的形狀規(guī)格和深度可控制的內(nèi)膜撕裂，減少內(nèi)膜損傷、環(huán)形應力和彈性回縮，降低再狹隘的發(fā)生

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄病變、分叉病變、開口病變、小血管病變、彌漫病變和支架前預擴張等

不適用于：高度成角和極度扭曲病變、嚴重鈣化病變、完全閉塞病變和高度狹窄病變的首次預擴張

5、雙導絲球囊

是一種特殊的半順應性球囊，內(nèi)徑較小，具有較好的通過性，在球囊最前端有一長度12mm的內(nèi)腔，指引導絲經(jīng)內(nèi)腔移動

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄、中度鈣化病變、開口病變、分叉病變、小血管病變及彌漫病變的預擴張治療

6、乳突球囊

是一種特殊的快速交換球囊，表面無親水涂層，采用PA材質(zhì)，順應性低，耐受高壓

常用范圍：鈣化病變、支架擴張不良病變、支架內(nèi)再狹窄病變的擴張治療

6、藥物涂層球囊

是一種新型球囊，以普通球囊為載體，利用基質(zhì)涂層等技術將藥物涂于球囊載體表面，送至血管病變處擴張20~60秒，使藥物在球囊接觸的血管壁上局部迅速釋放，起到抑制細胞增殖的作用，減少血管再狹窄的發(fā)生

常用范圍：支架內(nèi)再狹窄病變、小血管病變、分叉病變