麥瑞通宣布完成WRAPSODY關(guān)鍵性臨床研究(WAVE)。WAVE研究是一項(xiàng)前瞻性、隨機(jī)、對(duì)照、多中心研究,比較了WRAPSODY和經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)治療血液透析患者接受AVF和AVG手術(shù)后動(dòng)靜脈瘺血管道狹窄或者閉塞的療效。
WAVE在巴西、加拿大、英國(guó)和美國(guó)招募了244名AVF患者和113名AVG患者。麥瑞通預(yù)計(jì)在六個(gè)月后向FDA提交注冊(cè),同時(shí)繼續(xù)隨訪357名患者的隨訪(持續(xù)24個(gè)月)。
PI評(píng)價(jià)
“鑒于維持血液透析患者血管通路的治療選擇不足,了解WRAPSODY的整體性能---由于其獨(dú)特的細(xì)胞不可滲透支架覆蓋物有助于維持AV瘺管和移植物---對(duì)醫(yī)生和科學(xué)界具有很高的價(jià)值。”
----Mahmood K Razavi St Joseph Heart and Vascular Center
“由于參與的患者以及所有全球研究人員及其各自團(tuán)隊(duì)的辛勤工作,WAVE研究現(xiàn)在已經(jīng)完成了預(yù)期的招募。我期待著數(shù)據(jù)分析,以及WRAPSODY為AV治療后動(dòng)靜脈瘺血管狹窄的患者提供最好的。”
----Rob Jones Queen Elizabeth Hospital Birmingham
全球有超過(guò) 200 萬(wàn)晚期腎病患者需要接受透析治療。其中血液透析是用于透析的主要方法,這需要患者建立長(zhǎng)期的血管通路,這通常通過(guò)手術(shù)創(chuàng)建動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)和動(dòng)靜脈移植物內(nèi)瘺(AVG)來(lái)實(shí)現(xiàn)。然而,并發(fā)癥,例如 AVF 或 AVG 的透析流出回路內(nèi)的狹窄或閉塞,會(huì)損害血管通路,從而使得透析效率降低甚至血管通路報(bào)廢。
血管通路失功主要是由于內(nèi)膜增生相關(guān)導(dǎo)致的狹窄以及不良的血管重塑,一般通過(guò)介入方式對(duì)血管通路“拯救”來(lái)延長(zhǎng)血管通路壽命。盡管傳統(tǒng)的PTA手術(shù)能夠獲得一定的治療效果。但是由于血管的彈性回縮,PTA術(shù)后再狹窄率較高。對(duì)于復(fù)發(fā)性狹窄病變,支架植入術(shù)是一項(xiàng)不錯(cuò)的選擇。但是多孔聚合物覆膜支架的跨壁細(xì)胞生長(zhǎng)仍可導(dǎo)致新生內(nèi)膜增生,造成再狹窄。因此目前治療技術(shù)下,依舊無(wú)法很好解決血管通路狹窄問(wèn)題。
麥瑞通的Wrapsody不僅能夠解決血管通路狹窄問(wèn)題,同時(shí)減少支架再狹窄問(wèn)題。根據(jù)麥瑞通公布Wrapsody的FIM研究數(shù)據(jù)顯示術(shù)后保持高通暢率--88.6%:
手術(shù)成功率為100%。術(shù)后30天免于安全事件的發(fā)生率為97.8%,僅1例患者因AVF血栓形成需要手術(shù)治療,經(jīng)分析與Wrapsody無(wú)關(guān)。
術(shù)后3、6和12個(gè)月總體免于再干預(yù)靶病變一期通暢率(TLPP)分別為100%、97.7%和84.6%(表2)。術(shù)后30天、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月通路全程一期通暢率(ACPP)分別為95.6%、88.9%、84.4%和65.9%;二期通暢率分別為100%、97.8%、95.6%和88.6%。
Wrapsody
Wrapsody采用了獨(dú)特的三層結(jié)構(gòu)。

最外層為標(biāo)準(zhǔn)ePTFE,允許必要的組織向內(nèi)生長(zhǎng),以防止支架移位;
緊鄰鎳鈦合金支架的中間層為細(xì)胞不滲透的氟聚合物,用于防止細(xì)胞通過(guò)移植物覆蓋層跨壁遷移,避免使用藥物涂層;

最內(nèi)層為spun PTFE,旨在減少纖維蛋白沉積和隨后的血栓形成,無(wú)需涂層、化學(xué)品或藥物。

Wrapsody的端排設(shè)計(jì)具有較小的徑向力,以更好地符合健康組織,減少血管損傷,并提高長(zhǎng)期通暢性。此外,鎳鈦合金支架允許升遷高達(dá)25%,以實(shí)現(xiàn)更好的血管一致性

Wrapsody承受腔內(nèi)力和施加在器械上的外部壓力,并且在所有直徑尺寸上都是一致的。

麥瑞通
麥瑞通成立于1987年,是一家領(lǐng)先的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),生產(chǎn)心臟及放射介入手術(shù)中使用的器械。麥瑞通公司的產(chǎn)品線包括介入充盈裝置及其附件、診斷和治療性導(dǎo)管及導(dǎo)絲、一次性壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備、造影劑管理系統(tǒng)、非血管性支架、溶栓導(dǎo)管及注射器和針具等。公司致力于通過(guò)產(chǎn)品研發(fā)及高品質(zhì)生產(chǎn),滿足全球心臟病學(xué)和放射學(xué)專家的需求。

