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Verve:FDA批準經尿道腎盂去神經治療高血壓進行IDE研究

嘉峪檢測網        2023-07-14 06:45

Verve Medical宣布其產品Verve獲得FDA批準進行IDE研究(NOVEL Pivotal),用于治療無法控制的高血壓以降低血壓。
NOVEL Pivotal研究將是一項多達300名患者的2/1隨機、假對照、雙盲研究,旨在確定Verve經尿道腎盂去神經治療高血壓的安全性和有效性。與腎動脈中的其他腎去神經方法不同,Verve的方法通過尿道的自然口進入腎神經,就像常見的泌尿外科手術一樣。Verve消融腎盂中的傳入和傳出神經,并且由于腎盂中神經支配的密度增加,可能更有效,與傳統的動脈腎去神經方法相比,在腎盂中可以獲得更容易的通路。
高血壓是一個極為龐大市場,估計全球高血壓患者已經超過10億人。僅美國高血壓患者就超過1個億。這也是為什么美敦力如此執著于RDN原因,只要有一點希望就能夠堅持到底。好在美敦力長達十多年堅持,通過大量臨床數據證明RDN能夠降低高血壓患者的血壓同時能夠保證患者安全,RDN也開始逐漸被醫生和FDA認可。FDA也將于今年八月份表決美敦力的Symplicity Spyral是否滿足上市要求。
 

 
隨著RDN研究數據越來越好,大家又開始關注RDN這個賽道。絕大部分參與者都是跟隨美敦力步伐,在美敦力的Symplicity Spyral基礎上進行創新,改變能量種類,設計不同消融電極等等。而Verve Medical屬于小部分的參與者,其提出全新的治療高血壓理念,不再去消融腎動脈交感神經,而且消融腎盂處交感神經。而且Verve Medical通過早期可行性臨床研究數顯示其降壓效果要優于RDN,術后兩月血壓降低22.4mmHg。非常期待這次IDE研究能夠帶來更讓人興奮研究數據,讓高血壓患者擁有更好治療方式。
 
Verve
 
Verve包括一個射頻發生器和具有4個球形電極的單極消融導管。
單極消融導管頭端成螺旋型,從而使4個球形電極更好與腎盂處尿上皮內襯貼合。
射頻發生器能夠提供30瓦的功率。當激活時,能量會在20秒內將溫度提高到60°C。
與RDN區別
垂直經輸尿管RDN不依賴腎動脈解剖和相關切口進入腎動脈。
消融感覺神經和運動神經,感覺神經去神經更有效
總手術時間少于30分鐘
無血管、自然孔口入路(無切口)可確保接近100%的通路和較少的手術風險
極高的響應率,接近100%
Verve治療好處
 
Verve臨床
 
Verve的一項可行性研究,只有18名患者參與(平均年齡56±12歲,平均每日服用2.7種降壓藥),研究結果成陽性,Verve可使100%的高血壓失控患者的血壓(“BP”)得到治療性顯著降低,同時還證明Verve是安全的。
術后使日間收縮壓比基線148.4±8.7mmHg降低了19.4mmHg(95% CI,−24.9~−14.0,P<0.001)。
平均夜間(−21.4 mmHg [95% CI,−29.5 ~−13.3])
 
24小時(−20.3mmHg [95% CI,−26.2 ~−14.5]),收縮壓均顯著下降(P<0.001),相應的舒張壓也顯著下降(P<0.001)。
 
術后2個月后,診室收縮壓 2 個月內從 156.5±12.3 mm Hg 下降了 22.4 mm Hg(95% CI,-31.5 至 -13.3,P<0.001)。
診室收縮壓降低(線性趨勢檢驗P=0.001)從第1天開始,下降8.3 mmHg (95% CI,−16.9至0.3,P=0.057)。
 
安全性
沒有發生嚴重的不良事件。手術后出現輕微的短暫背部疼痛。
 
消融2個月后,血清肌酐下降0.08 mg/dL (P=0.02),估算腎小球濾過率增加7.2 mL/min/1.73m2 (P=0.03)。
 
Verve Medical
 
Verve Medical是一家位于美國的創新醫療器械公司,其致力于開發新型經尿道(自然孔口)去腎神經器械,以改善無法控制的高血壓和相關疾病,造福全球患者。
 

 

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來源:MedTF

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