Intershant在TVT 2023公布關于PAS-C的早期可行性臨床研究數(shù)據(jù)(EASE-HF),在所有患者中都觀察到了術后左至右心房血流,沒有觀察到不良事件或并發(fā)癥。EASE-HF研究證明了證明了于PAS-C手術的安全性和可行性。
EASE-HF研究具體研究數(shù)據(jù):
PCWP峰值從基線時的32.4毫米汞柱下降到30天時的26.7毫米汞柱。
6個月時,所有10名患者都出現(xiàn)了NYHA II級癥狀,6分鐘步行測試距離顯著增加。生活質(zhì)量也有所改善,
10名患者中有9名的堪薩斯城心肌病問卷得分提高了15分以上。
NT-proBNP水平從基線到6個月顯著下降。
PI評價
“如果你在隔膜中有一個裝置,那么在隔膜間隙進行另一次左側干預的能力就更具挑戰(zhàn)性。這并沒有讓它變得不可能,但它確實讓它更難克服,當它更難的時候,你可能無法獲得最佳的經(jīng)中隔穿刺。因此,這些左側手術可能更難獲得最佳結果。在體內(nèi)遺留一些東西也會讓患者面臨出現(xiàn)問題的風險。在體內(nèi)不留任何殘留物的情況下提供相同的結果是最佳方式。從概念上講,大多數(shù)人都能很好地理解這一點。”
----Christopher Meduri Karolinska University Hospital
PAS-C與其它帶植入物的心房分流器不同,PAS-C不會在患者體內(nèi)殘留任何物質(zhì)。由于不會在左右心房之間殘留任何物質(zhì),就不會影響未來經(jīng)房間隔到左心房進行手術(例如電生理手術、二尖瓣置換等等)。而且沒有異物,就能減少服用抗凝劑以及異物帶來其它風險。另外臨床醫(yī)生認為不在房間隔上留有支架有可能有利于血液動力學。
當然沒有支架也會存在一些問題,例如造成孔洞擴張或者縮小。縮小風險較小,一旦擴張就非常麻煩。
和PAS-C一樣實現(xiàn)左右心房分流且無異物殘留技術,還有Alleviant Medical的心房分流技術以及國產(chǎn)諾生的心房分流器NoYA。與Alleviant Medical和諾生產(chǎn)品采用射頻切割不同,PAS-C采用是機械切割方法。 射頻和機械切割兩種方式也各自有優(yōu)缺點,總體上以上認為射頻切割后孔周邊留有一個密封帶,這有助于孔保持大小不變,不過這也需要大量臨床研究來驗證。
PAS-C
PAS-C是一種經(jīng)導管房間隔造口導管。其原理非常簡單,類似于環(huán)切刀,將房間隔周圍組織環(huán)形切除,形成一個圓形的造口。其結果是左房向右分流,減輕了升高的左房壓力,減輕了心衰患者的癥狀。PAS-C設計是安全易用,是無植入物的心房分流器。
Intershant
Intershant是一家早期醫(yī)療器械公司,正在開發(fā)一種新型的基于導管的解決方案,以降低心力衰竭患者的左心房壓力。

