據悉，治療致死性的腦癌膠質細胞瘤的一個主要障礙是，最有效的化療藥物不能透過血腦屏障到達侵襲腦部的腫瘤。
在近日，西北醫學的科學家們報告了首個人體臨床試驗的結果。在這個試驗中，他們使用了一種新型的顱骨植入式超聲設備來打開血腦屏障，并反復滲透到人腦的大而關鍵的區域，以輸送靜脈注射的化療藥物。
據悉，以Adam Sonabend為首的西北醫學科學家報告了該首例人體臨床試驗的結果。該設備與微泡結合使用，瞬間打開血腦屏障中的毛孔，讓化療藥物進入。
該實驗是第一次在人類患者中進行實際試驗，在患者患有膠質細胞瘤情況下進行的實驗，該病是一種難以治療的腦癌。這種方法成功地使用了原本無法穿過血腦屏障的藥物，使其藥物可以進入大腦，并提升腦中的化學藥物濃度增加了4至6倍，激發了科學家們對這種技術的探討。（該論文發表在5月2日的《柳葉刀腫瘤學》雜志上）
1、第一項超聲處理后血腦屏障關閉速度的研究
據悉，科學家通過兩種不同的強效型化療藥物紫杉醇和卡鉑，觀察57名實驗者的藥物使用性是否增加增加。臨床上這些藥物不用于治療這些患者，因為在正常情況下該藥物不會穿過血腦屏障。
此外，這是第一項描述超聲處理后血腦屏障關閉速度的研究。科學家發現，大部分血腦屏障恢復發生在超聲處理后的前30至60分鐘。科學家們表示，這些發現將允許優化藥物輸送和超聲激活的順序，以使藥物最大限度地滲透到人腦中。
據研究人員表示，使用超聲波和微泡打開血腦屏障是短暫的。在人類中，大多數血腦屏障的完整性在手術后一小時內恢復。此前的研究表明，大腦超聲處理后24小時即可恢復。
研究人員計劃將這些發現作為正在進行的評估復發性膠質母細胞瘤患者的2期臨床試驗的基礎。他們的目的是研究通過他們的技術輸送的紫杉醇和卡鉑的組合是否能延長生存期。
在1期試驗中，患者接受了腫瘤切除和超聲裝置植入手術。他們在植入后幾周內開始接受治療。
隨著血腦屏障的打開，科學家們每三周增加一次紫杉醇的劑量，研究還評估了一部分患者，以研究超聲設備對藥物濃度的影響。并利用超聲治療后獲得的熒光素和核磁共振成像，研究人員對血腦屏障進行了可視化和繪制。
2、實驗表明可使腦部化療藥物藥性增強
據悉，早在很久以前就有人曾提出微泡/超聲組合作為暫時打開血腦屏障的方法，以允許某些藥物進入大腦。雖然在動物模型中顯示出一些前景，但這是第一個表明它也可能在人類中發揮作用的臨床試驗。
該實驗風險較高，因為膠質細胞瘤即試驗重點的腦癌，目前沒有有效的治療方法。作為實驗，該概念涉及將微泡流管理到血流中，然后使用超聲使其在通過大腦血管時振動。這種振動會導致排列在這些血管上的特殊內皮中的暫時性毛孔張開，從而導致血腦屏障中可利用的弱點。
在該治療窗口期間給予血流中的化療劑然后可以通過這些孔并進入大腦， 這個版本的技術實際上包括將一個由九個超聲波發射器組成的網格植入頭骨。
該設備是由法國生物技術公司Carthera設計的，激活后，發射器可以將大腦的很大一部分浸入超聲波中。該試驗涉及在同一手術過程中切除腫瘤并植入超聲設備的成膠質細胞瘤患者。
值得一提的是，該技術可使到達大腦的藥物量顯著增加，并觀察到紫杉醇等藥物增加4-6倍，紫杉醇通常不用于血腦屏障后的腫瘤，因為其通常不能大量穿過屏障。
參與該研究的研究員Adam Sonabend也表示:“雖然我們把重點放在了腦癌(美國約有3萬例膠質瘤)上，但這為研究針對數百萬患有各種腦部疾病的患者的新型藥物治療打開了大門。”
血腦屏障是一種微觀結構，可保護大腦免受絕大多數循環藥物的影響。因此，可用于治療腦部疾病的藥物非常有限。
而大多數對身體其他部位癌癥有效的藥物都無法治療患有腦癌的患者，因為那些藥物不會穿過血腦屏障，無法有效地重新使用藥物來治療腦部病變和癌癥需要的藥物輸送到大腦。
對此， 該實驗技術對膠質細胞瘤患者來說是一個潛在的巨大進步，將為千萬患者帶來了新治療希望。
