導(dǎo) 語(yǔ)
近期一項(xiàng)新研究表明，市面上可以買到的智能手機(jī)和手表，如Apple Watch，能夠捕捉到早期未經(jīng)治療的帕金森氏癥的關(guān)鍵特征，有望對(duì)疾病早期的患者進(jìn)行預(yù)測(cè)并開(kāi)發(fā)新的治療方法。
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(URMC)的研究人員發(fā)現(xiàn)，市面上可以買到的智能手機(jī)和手表，如Apple Watch，能夠捕捉到早期未經(jīng)治療的帕金森氏癥的關(guān)鍵特征，這些技術(shù)可以為研究人員提供更客觀和持續(xù)的方法來(lái)衡量疾病，并更快地將新的治療方法推向市場(chǎng)，特別是對(duì)疾病早期的患者。這項(xiàng)研究發(fā)表在近日的NPJ Parkinson's Disease雜志上。
雖然帕金森氏癥是世界上增長(zhǎng)最快的腦部疾病，但大多數(shù)用于治療它的藥物都是在上個(gè)世紀(jì)開(kāi)發(fā)的。疾病的復(fù)雜性和當(dāng)前措施的局限性一直是新療法的障礙。癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度——如手臂和腿部僵硬、行動(dòng)和行走困難以及震顫——以及疾病的進(jìn)展可能因患者而異。此外，傳統(tǒng)上用來(lái)跟蹤疾病的工具是主觀的和偶然的，例如僅在去診所就診時(shí)收集，限制了對(duì)帕金森氏癥如何影響人們?nèi)粘Ｉ畹亩床臁?/span>
羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（URMC）健康+技術(shù)中心(CHET)的研究人員一直是利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和移動(dòng)應(yīng)用程序等數(shù)字健康技術(shù)來(lái)改善獲得護(hù)理的機(jī)會(huì)并進(jìn)行分散臨床試驗(yàn)的先驅(qū)。2015年，URMC神經(jīng)病學(xué)家Ray Dorsey醫(yī)學(xué)博士和Chet團(tuán)隊(duì)與Sage Bionetworks合作，推出了第一款實(shí)時(shí)監(jiān)控帕金森氏癥的智能手機(jī)研究應(yīng)用。
蘋果在其半年一次的產(chǎn)品發(fā)布會(huì)期間推出了這款名為MPower的應(yīng)用，有15,000人參與了使用該應(yīng)用的研究。研究表明，mPower和另一款安卓應(yīng)用程序可以準(zhǔn)確跟蹤帕金森氏癥癥狀的嚴(yán)重程度。Dorsey是這項(xiàng)新的智能手表研究的資深作者。自從mPower推出以來(lái)，智能手表的激增和技術(shù)的進(jìn)步，特別是在可以更精確地測(cè)量運(yùn)動(dòng)的陀螺儀和加速計(jì)方面，提升了這些設(shè)備的研究潛力。
在這項(xiàng)研究中，數(shù)字設(shè)備在診所和家里都分別進(jìn)行了評(píng)估（MDS-UPDRS運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)-統(tǒng)一帕金森氏病評(píng)定量表）（圖片來(lái)源于作者原文）
在這項(xiàng)新的Watch-PD研究中，美國(guó)多個(gè)地點(diǎn)的研究人員招募了82名早期未治療的帕金森癥患者和50名年齡匹配的對(duì)照組，并對(duì)他們進(jìn)行了12個(gè)月的跟蹤調(diào)查。研究志愿者佩戴研究級(jí)傳感器、Apple Watch和iPhone，同時(shí)在臨床上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。在家里，參與者在每次就診后連續(xù)七天佩戴智能手表，每隔一周在智能手機(jī)上完成運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和認(rèn)知任務(wù)。
對(duì)智能手機(jī)和智能手表識(shí)別的步態(tài)特征進(jìn)行比較：(a)手臂擺動(dòng)(Deg)、(b)站姿、(c)步態(tài)(步數(shù)/分鐘)、(d)雙支撐(S)、(e)轉(zhuǎn)彎持續(xù)時(shí)間和(f)步態(tài)速度(m/s)的框圖，以及MDS-UPDRS第三部分步態(tài)項(xiàng)目3.10. MDS-UPDRS運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)-統(tǒng)一帕金森氏病評(píng)定量表。（圖片來(lái)源于作者原文）
2、可能比傳統(tǒng)評(píng)分更敏感
URMC神經(jīng)病學(xué)家、醫(yī)學(xué)博士Jamie Adams是該研究的第一作者，他說(shuō)：“這項(xiàng)研究表明，生活中容易獲得和無(wú)處不在的技術(shù)有可能檢測(cè)和客觀地測(cè)量帕金森氏癥重要癥狀的嚴(yán)重程度和潛在的進(jìn)展。”
他們研究的這款智能手機(jī)應(yīng)用程序跟蹤手指錄音的速度、認(rèn)知任務(wù)的表現(xiàn)和語(yǔ)音，而智能手表能夠測(cè)量手臂的移動(dòng)、顫抖的持續(xù)時(shí)間和步態(tài)特征。通過(guò)這些數(shù)據(jù)，研究人員能夠檢測(cè)出早期帕金森癥患者和年齡匹配的對(duì)照組之間存在差異的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)特征。該團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了縱向分析，并進(jìn)行了一項(xiàng)研究，該研究將對(duì)參與者進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤，以確定哪些數(shù)字測(cè)量足夠敏感，可以幫助研究人員評(píng)估實(shí)驗(yàn)性療法是否對(duì)疾病的進(jìn)展產(chǎn)生了有意義的影響。
Adams說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)印證了其他研究的結(jié)果——數(shù)字設(shè)備可以區(qū)分早期帕金森氏癥患者和非早期帕金森氏癥患者，而且在某些帕金森氏癥指標(biāo)上比傳統(tǒng)的評(píng)分表更敏感。”例如，研究人員指出，這款智能手機(jī)應(yīng)用程序檢測(cè)到了被調(diào)查人員評(píng)為“正常”的患者的語(yǔ)音異常。“更好的措施將導(dǎo)致更有效、更以患者為中心和更及時(shí)的治療評(píng)估。”
論文原文：https://www.nature.com/articles/s41531-023-00497-x#Sec9
