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慢性肢體威脅性缺血(CLTI)治療器械,使76%患者避免截肢

嘉峪檢測網        2023-04-02 09:54

LimFlow SA在《新英格蘭醫學雜志》公布關于LimFlow System一項臨床研究---PROMISE II研究。研究顯示LimFlow System治療后CLTI患者在6個月后實現了66%的無截肢生存率(患者存活且無截肢),超過了研究規定的主要終點目標(54%)。

LimFlow System:使76%的無治療選擇“CLTI”患者避免截肢

PROMISE II是一項多中心、單臂前瞻性臨床研究,隨訪周期3年。總共105名CLTI患者參與研究,患者的中位數年齡為70歲,33人(31.4%)為女性,45人(42.8%)為黑人、西班牙裔或拉丁裔。參與試驗的患者都患有終末期外周動脈疾病(Rutherford 5或6),77%的患者患有糖尿病,57%的患者患有慢性腎病,其中許多人正在接受透析。

 

PROMISE II具體研究數據

 

76%患者保肢率,超過四分之三的患者保住了腿,避免了截肢;

76%的患者傷口已完全愈合(25%)或正在愈合(51%)

患者疼痛明顯減輕,平均疼痛評分從治療前的5.3/10下降到治療后六個月的3.0/10

手術成功率高達99%,表明該手術在不同地點和研究人員中具有可重復性

中位手術時間為 199 分鐘,并且沒有與手術相關的不良事件

 

PI評價

 

“PROMISE II在《新英格蘭醫學雜志》上的發表加強了TADV對急需幫助的患者群體的轉化價值。這種療法的引入為之前接受原發性截肢的無選擇CLTI人群提供了挽救肢體的可能性,有可能減輕這一不斷增長的患者群體的痛苦、死亡率和經濟負擔。”

 

----Mehdi Shishehbor  President of the Harrington Heart and Vascular Institute

 

“這些結果證明,對于因無選擇CLTI而不可避免地失去肢體的患者來說,TADV是一種真正的大截肢替代方案。這種療法將使我們能夠重新定義‘無選擇’CLTI患者的概念,為患者提供挽救肢體和希望的治療。”

 

----Daniel Clair  Vanderbilt University Medical Center

 

慢性肢體威脅性缺血(CLTI) 是最嚴重的 PAD 形式,經常發生在患有冠狀動脈疾病、糖尿病、肥胖癥、高膽固醇和/或高血壓的患者身上?;加?CLTI 的患者經常經歷深刻的慢性疼痛,并出現導致嚴重截肢的傷口或感染,而且與死亡率增加和生活質量下降密切相關。 根據統計僅美國就有著高達400萬CLTI患者,每年超過15萬患者不得不通過重大截肢手術來挽救生命,同時美國為此支付高達120億美元醫療費用。盡管每年支出醫療費用很高,但是患者5年死亡率依舊很高(5 年時死亡率超過 50%),隨著LimFlow System新療法出現,有望改變這種局面,使CLTI患者避免截肢。

 

LimFlow System

 

LimFlow System是一種微創技術,旨在將血液轉移到腿部患病動脈周圍,并輸送到為足部供血的脛靜脈中,從而將血液和氧氣輸送到足部缺血缺氧的組織中。這樣組織中大量的氧氣可以立即緩解疼痛,并促進許多患者的慢性傷口愈合,改善他們的生活質量,并使他們重拾自己喜歡的事物。

 

LimFlow System:使76%的無治療選擇“CLTI”患者避免截肢

 

LimFlow System包括腔內超聲導管(動脈、靜脈)套件及超聲監控系統(A);靜脈瓣膜刀(B);配套自膨式覆膜支架( C-錐形覆膜支架、D-直型覆膜支架)。

 

LimFlow System:使76%的無治療選擇“CLTI”患者避免截肢

 

通過腳踝或足底的靜脈通路,超聲引導下經動脈向靜脈段進行穿刺。推式瓣膜刀回撤式切除靜脈瓣膜,在靜脈段放置直行延伸形覆膜支架,再經覆膜支架遠端放置錐形交叉覆膜支架至動脈段。

 

LimFlow System:使76%的無治療選擇“CLTI”患者避免截肢

 

 
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來源:MedTF

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