治療性超聲（Therapeutic Ultrasound）是物理治療中常用的一種治療方法。
醫(yī)學(xué)治療超聲設(shè)備包括一系列廣泛的技術(shù)，應(yīng)用范圍包括體外沖擊波治療、高強(qiáng)度和低強(qiáng)度治療超聲，以及超聲物理治療、腫瘤消融、腦治療和藥物輸送等。
1、治療性超聲
物理治療中的超聲波與診斷超聲波不同，后者主要是使用超聲波來(lái)查看身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，例如在懷孕期間檢查胎兒情況。治療性超聲波用于加熱組織并向體內(nèi)輸送能量，具有許多優(yōu)勢(shì)，包括
（1）消炎止痛：針對(duì)于局部無(wú)菌性炎癥或急性紅腫熱痛的細(xì)菌性癥，能夠促使其炎癥因子吸收，從而緩解局部疼痛；
（2）消腫：促進(jìn)血液循環(huán)作用，對(duì)于軟組織損傷甚至骨折導(dǎo)致的局部腫脹疼痛的情況下可以促進(jìn)組織血液循環(huán)，加快腫脹的消退、吸收；
（3）加快愈合過(guò)程：對(duì)于骨折的地方能夠促進(jìn)周圍的血液循環(huán)，能夠相對(duì)應(yīng)的加快骨折的愈合。另外深層加熱會(huì)增加緊繃肌肉和肌腱的“拉伸性”，如肩部僵硬，物理治療師（PT）可能會(huì)使用超聲波療法通常來(lái)提高肩膀伸展的能力。
除了熱量外，超聲波還將能量引入體內(nèi)。這種能量導(dǎo)致組織周圍的微小氣泡迅速膨脹和收縮，這個(gè)過(guò)程被稱為空化。據(jù)推測(cè)，這些氣泡的膨脹和收縮有助于加速細(xì)胞過(guò)程，幫助受傷的組織更快地愈合。值得注意的是，當(dāng)化現(xiàn)象不穩(wěn)定時(shí)可能對(duì)你的身體組織產(chǎn)生危險(xiǎn)。
（一）治療性超聲禁忌癥
在接受超聲波治療時(shí)，僅可能感受到輕微的發(fā)熱感覺(jué)或治療區(qū)周圍的刺痛感。超聲波禁忌癥包括轉(zhuǎn)移性病變（已擴(kuò)散的癌癥）或任何活躍的癌癥區(qū)域；含金屬植入物，如全膝關(guān)節(jié)置換或腰椎融合；心臟起搏器附近、眼睛、乳房或性器官周圍等部位是禁用的。另外，禁止用超聲波直接作用于暴露的腦組織，惡性腫瘤、嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)高壓、化膿性炎癥患者也禁用。
（二）治療性超聲設(shè)備
作為美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局設(shè)備和放射健康中心（CDRH）科學(xué)和工程實(shí)驗(yàn)室辦公室（OSEL）的20個(gè)研究項(xiàng)目之一，治療性超聲項(xiàng)目正在接受科學(xué)研究的監(jiān)管，以確保患者獲得安全有效的創(chuàng)新治療性超聲設(shè)備。FDA也在收到越來(lái)越多的治療性超聲設(shè)備的申請(qǐng)，涵蓋了廣泛的臨床應(yīng)用，包括腦應(yīng)用(特發(fā)性震顫、帕金森病、藥物輸送、溶栓) 、心血管應(yīng)用(血管閉塞、高血壓) 、疼痛管理(物理治療，腦刺激緩解疼痛) 以及免疫療法。
下面將介紹國(guó)外較為流行的4家聚焦治療性超聲的器械公司及其熱門(mén)產(chǎn)品。
2、盤(pán)點(diǎn)4家聚焦治療性超聲的器械公司
（一）Orthofix公司
Orthofix Medical 是一家專注于脊柱和骨科的全球醫(yī)療器械公司。2022年5月4日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了AccelStim骨愈合治療III類設(shè)備。
該設(shè)備為新鮮骨折和尚未愈合的骨折提供非手術(shù)治療：通過(guò)產(chǎn)生低強(qiáng)度脈沖超聲 (LIPUS) 信號(hào)來(lái)刺激骨骼的自然愈合過(guò)程，從而促進(jìn)骨折愈合。LIPUS 是一種機(jī)械能形式，可傳遞到骨折部位，產(chǎn)生高頻壓力波以促進(jìn)骨形成。LIPUS已被證明可在骨折修復(fù)過(guò)程的四個(gè)階段都加速骨折愈合，在整個(gè)愈合過(guò)程中應(yīng)用時(shí)可實(shí)現(xiàn)最大益處。
（二）ManaMed公司
ManaMed公司一直在創(chuàng)造產(chǎn)品來(lái)幫助人們?cè)趥蠡蛐g(shù)后重新站起來(lái)。公司研發(fā)的最新骨科恢復(fù)器械ManaSport作為一項(xiàng)非侵入性超聲治療設(shè)備，獲得了FDA批準(zhǔn)。該設(shè)備可以緩解疼痛和治療軟組織損傷，安全且易于使用，在運(yùn)動(dòng)員和體育專業(yè)人士中很受歡迎。ManaSport配備了進(jìn)行治療所需的一切，包括超聲凝膠、用于固定涂抹器的帶子和一個(gè)電池充電器，進(jìn)行一次完整的治療過(guò)程僅耗費(fèi)20分鐘。
ManaSport可以慢性疼痛緩解、肌肉痙攣和關(guān)節(jié)攣縮，還可以緩解與粘連性關(guān)節(jié)囊炎、輕微鈣化的滑囊炎、肌炎、軟組織損傷以及過(guò)去受傷和疤痕組織造成的肌腱縮短有關(guān)的疼痛和關(guān)節(jié)攣縮。
（三）CarThera公司
CarThera是一家法國(guó)的創(chuàng)新醫(yī)療器械公司，致力于設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)創(chuàng)新的基于腦病超聲治療的醫(yī)療設(shè)備。旗下的SonoCloud是一種可植入的 1MHz超聲設(shè)備，可釋放超聲波以暫時(shí)增加大腦血管的通透性，其上擁有一個(gè)穿刺孔和外部的穿刺針連接，來(lái)控制SonoCloud釋放超聲波。
2022年6月22日，Carthera宣布SonoCloud-9系統(tǒng)已被FDA的設(shè)備和放射衛(wèi)生中心（CDRH）列為突破性設(shè)備。此外，Sonocloud在治療輕度老年癡呆患者方面也被證實(shí)了安全性和有效性，研究結(jié)果發(fā)布在《Alzheimer’s Research and Therapy》期刊上：SonoCloud可以在注射化療或其他治療劑（例如免疫療法）之前或之后打開(kāi)血腦屏障，四分鐘的低強(qiáng)度脈沖超聲使血腦屏障開(kāi)放幾個(gè)小時(shí)，從而減少β-淀粉樣蛋白和tau蛋白，改善老年癡呆患者的認(rèn)知表現(xiàn)。
（四）Cardiawave公司
Valvosoft是由Cardiawave研發(fā)的一種無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)圖像引導(dǎo)的醫(yī)療設(shè)備，融合了治療超聲、機(jī)器人技術(shù)和超聲成像技術(shù)的綜合性技術(shù)來(lái)非侵入式治療主動(dòng)脈瓣狹窄。Valvosoft的核心技術(shù)是脈沖空泡超聲治療（PCUT），通過(guò)提供高強(qiáng)度聚焦超聲波，產(chǎn)生機(jī)械能量（氣泡空化，不會(huì)產(chǎn)生熱量），從而使鈣化的主動(dòng)脈瓣小葉組織軟化（即使表面鈣化碎裂）來(lái)恢復(fù)其活動(dòng)性，最終使主動(dòng)脈瓣在治療過(guò)程中立即再次開(kāi)放，形成更大的開(kāi)口。
