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嘉峪檢測網 2021-10-18 11:44
心衰是一種進行性的、使人衰弱的疾病,患者的身體和認知能力下降,因為心臟太弱,無法向全身輸送足夠的血液。一旦達到晚期,除了換心,基本上無其它有效治療手段 。心衰是老年人住院的最常見原因,預后非常差。僅在美國,有600多萬心衰患者,而且每年新增67萬患者。
引發心衰病因很多:例如心血管并發癥(心肌梗死),但也有不相關的情況,如糖尿病、癌癥治療、病毒感染等。隨著時間的推移,受損的心肌要么異常增厚,要么像過度膨脹的氣球一樣拉伸變薄,增加了張力,降低了收縮能力。因此也被稱之為心肌病。
如何讓心肌恢復正常,成為治療心衰一種新的方式。
美國的MateraCor公司采用向心肌注射水凝膠---TCMR,從而降低心肌的張力,改善心肌的收縮力,提高心肌的吸氧能力。
當然向心肌注射水凝膠,并非MateraCor獨有。國內企業也在開發類似技術,并于今年完成首例臨床手術,短期結果顯示手術效果良好,自覺癥狀明顯減輕,復查超聲EF 34%。長期效果還需等待。
TCMR
TCMR包括植入式水凝膠和輸送系統。經TCMR治療后,不影響其它心衰治療。
植入式水凝膠:通過減少心肌壓力,恢復適當的心臟功能,改善晚期心衰患者的臨床癥狀。植入式水凝膠在一項采用外科(開胸)分娩的多中心隨機臨床試驗中,通過1年的隨訪,已經證明了臨床安全性和顯著療效。
輸送系統:使用傳統介入技術和心內膜通路將水凝膠和其他潛在物質(如干細胞)輸送至心肌,實現延緩心衰發展或者逆轉心衰。已經大型動物模型中進行廣泛測試,并準備進行臨床評估。
TCMR在一項隨機對照臨床試驗表明,通過觀察各種參數,包括6分鐘步行試驗和峰值氧,患者的運動能力有顯著改善。隨著運動能力的提高,接受治療的患者在日常活動中從嚴重的身體限制,轉變為輕微的限制。生活質量和心力衰竭相關的住院治療也明顯改善,經過一年的隨訪,癥狀穩定。
來源:MedTF