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嘉峪檢測(cè)網(wǎng) 2021-07-02 22:46
麻醉咽喉鏡包括重復(fù)使用的麻醉咽喉鏡和一次性使用麻醉咽喉鏡,對(duì)于僅包括窺視片、不包括手柄的產(chǎn)品。
一、麻醉咽喉鏡的結(jié)構(gòu)與工作原理
1.麻醉咽喉鏡的結(jié)構(gòu)
麻醉咽喉鏡由窺視片和手柄組成,按照結(jié)構(gòu)的不同,分為連體式和分體式;按照光源不同,分為L(zhǎng)ED光源式、燈泡光源式;按照導(dǎo)光方式不同,分為直接照明式和纖維導(dǎo)光束照明式;窺視片可按照形式的不同,分為彎型、直型、彎鉤型等;按照使用次數(shù)可以分為可重復(fù)使用和一次性使用產(chǎn)品。
說(shuō)明麻醉咽喉鏡的結(jié)構(gòu),出具產(chǎn)品結(jié)構(gòu)示意圖及實(shí)物圖(如圖1、圖2)。
1—光源;2—鉸鏈槽;3—電接觸點(diǎn);4—鎖定表面;
B—窺視片的寬度;H—窺視片前部尖端至鏡片最高處的距離;L—窺視片的有效長(zhǎng)度
圖1 窺視片示意圖
圖2 典型麻醉咽喉鏡實(shí)物圖
2.麻醉咽喉鏡的工作原理
麻醉咽喉鏡由窺視片和手柄組成,當(dāng)電源接通后,窺視片插入患者的口腔中并壓住舌部,光束可集中照射于咽喉部位。供臨床喉部檢查、協(xié)助插管用。
二、麻醉咽喉鏡的研發(fā)實(shí)驗(yàn)要求
1.性能研究
應(yīng)詳述產(chǎn)品技術(shù)要求中主要性能指標(biāo)及檢驗(yàn)方法的確定依據(jù),出具采用的原因及理論基礎(chǔ),給出涉及的研究性資料、文獻(xiàn)資料和標(biāo)準(zhǔn)文本。如適用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有不采納的條款,應(yīng)將不采納的條款及其理由予以闡明。
應(yīng)研究的產(chǎn)品基本性能至少包括使用性能、外觀、表面粗糙度(如適用)、鍍層(如適用)、尺寸、照度、安全性能、電磁兼容(如適用)、環(huán)境試驗(yàn)、無(wú)菌(如適用)、環(huán)氧乙烷殘留量(如適用)等。
若產(chǎn)品帶有配合使用的附件,應(yīng)分別列出附件的材料、尺寸、性能要求。
出具產(chǎn)品抗折斷方面的研究資料。
對(duì)分體式產(chǎn)品中窺視片與手柄的鎖定和解鎖的安全性進(jìn)行研究,并出具相關(guān)研究資料。
應(yīng)給出產(chǎn)品的主要原材料選擇依據(jù)等信息。
對(duì)于采用新材料制造的產(chǎn)品以及具有其他特殊性能的產(chǎn)品,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)制定相應(yīng)的性能要求,設(shè)計(jì)驗(yàn)證該項(xiàng)特殊性能的試驗(yàn)方法,闡明試驗(yàn)方法的來(lái)源或出具方法學(xué)確認(rèn)資料。
2.生物相容性的評(píng)價(jià)研究
窺視片和手柄在臨床使用時(shí)需組合后使用,會(huì)與口腔及咽喉黏膜組織接觸,因此,應(yīng)評(píng)價(jià)包括窺視片和手柄在內(nèi)的整體產(chǎn)品的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)按GB/T 16886.1—2011的要求進(jìn)行評(píng)價(jià)并出具資料。其中應(yīng)描述產(chǎn)品采用的材料、粘接劑(如適用),以及在使用過(guò)程中與口腔及咽喉黏膜組織接觸的性質(zhì)和時(shí)間,應(yīng)確定的生物相容性評(píng)價(jià)項(xiàng)目及要求等內(nèi)容,給出相應(yīng)的生物學(xué)試驗(yàn)資料的支持。由于本產(chǎn)品屬于短期表面器械接觸黏膜器械,一般應(yīng)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目至少包括細(xì)胞毒性、致敏和粘膜刺激等。
3.滅菌工藝研究
(1)以無(wú)菌形式供應(yīng)的產(chǎn)品,應(yīng)明確滅菌工藝(方法和參數(shù))及其選擇依據(jù)和無(wú)菌保證水平(SAL),并出具滅菌確認(rèn)報(bào)告。麻醉咽喉鏡的無(wú)菌保證水平(SAL)應(yīng)達(dá)到1×10-6。
(2)殘留毒性:若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留,如環(huán)氧乙烷滅菌,應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理方法,并出具研究資料。
(3)對(duì)于重復(fù)使用的產(chǎn)品,應(yīng)出具終端用戶滅菌或消毒方面的研究資料,包括重復(fù)滅菌或消毒次數(shù)進(jìn)行研究。
4.產(chǎn)品有效期和包裝研究
出具產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證報(bào)告(包括產(chǎn)品物理、化學(xué)穩(wěn)定性和包裝密封穩(wěn)定性的驗(yàn)證資料),不同包裝的產(chǎn)品需分別出具,且應(yīng)符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)要求。有效期的確定可使用加速老化試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。
申報(bào)產(chǎn)品如為有限次重復(fù)使用,應(yīng)當(dāng)出具次數(shù)驗(yàn)證資料。
包裝研究資料中應(yīng)包括包裝材料、包裝方法、驗(yàn)證過(guò)程和結(jié)論。
5.主要性能指標(biāo)
(1)一次性使用的麻醉咽喉鏡因其材質(zhì)與重復(fù)使用的產(chǎn)品不同,性能指標(biāo)與YY 0499—2004、YY 0498.1—2004、YY 0498.2—2004中具體要求可能存在不適用的情況,在制定技術(shù)要求時(shí),應(yīng)充分考慮產(chǎn)品自身特點(diǎn),對(duì)于不適用的內(nèi)容,應(yīng)在性能研究資料中詳細(xì)說(shuō)明原因,出具有關(guān)證據(jù)。可考慮根據(jù)產(chǎn)品實(shí)際特點(diǎn)增加相關(guān)指標(biāo)要求。
(2)在進(jìn)行GB 9706.1—2007檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)對(duì)電磁兼容性能按照YY 0505—2012的要求檢驗(yàn)。對(duì)于僅包含光纖,無(wú)光源的窺視片產(chǎn)品,可不要求電磁兼容檢驗(yàn)。安規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告和電磁兼容檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性。
三、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
如表1列出麻醉咽喉鏡主要涉及的現(xiàn)行有效的國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);如有標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布或更新,應(yīng)當(dāng)考慮新版標(biāo)準(zhǔn)的適用性。
表1. 產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) |
標(biāo)準(zhǔn)名稱 |
GB/T 191—2008 |
包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志 |
GB/T 2828.1—2012 |
計(jì)數(shù)抽樣檢驗(yàn)程序第1部分:按接受質(zhì)量限(AQL)檢索的逐批檢驗(yàn)抽樣計(jì)劃 |
GB/T 2829—2002 |
周期檢驗(yàn)計(jì)數(shù)抽樣程序及表(適用于對(duì)過(guò)程穩(wěn)定性的檢驗(yàn)) |
GB 9706.1—2007 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求 |
GB/T 14233.1—2008 |
醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第1部分:化學(xué)分析方法 |
GB/T 14710—2009 |
醫(yī)用電器環(huán)境要求及試驗(yàn)方法 |
GB/T 15593—1995 |
輸血(液)器具用軟聚氯乙烯塑料 |
GB/T 16886.1—2011 |
醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn) |
GB/T 16886.5—2003 |
醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第5部分:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn) |
GB/T 16886.10—2005 |
醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn) |
GB/T 19633.1—2015 |
最終滅菌醫(yī)療器械包裝第1部分:材料、無(wú)菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求 |
GB/T 19633.2—2015 |
最終滅菌醫(yī)療器械包裝第2部分:成形、密封和裝配過(guò)程的確認(rèn)的要求 |
YY/T 0287—2017 |
醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系用于法規(guī)的要求 |
YY/T 0313—2014 |
醫(yī)用高分子產(chǎn)品包裝和制造商提供信息的要求 |
YY/T 0316—2016 |
醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用 |
YY/T 0466.1—2016 |
醫(yī)療器械用于醫(yī)療器械標(biāo)簽、標(biāo)記和提供信息的符號(hào)第1部分:通用要求 |
YY 0498.1—2004 |
喉鏡連接件第1部分:常規(guī)掛鉤型手柄-窺視片接頭 |
YY 0498.2—2004 |
喉鏡連接件第2部分:微型電燈螺紋和帶常規(guī)窺視片的燈座 |
YY 0499—2004 |
麻醉喉鏡通用技術(shù)條件 |
YY 0505—2012 |
醫(yī)用電氣設(shè)備第1—2部分:安全通用要求并列標(biāo)準(zhǔn)電磁兼容要求和試驗(yàn) |
YY/T 0681系列標(biāo)準(zhǔn) |
無(wú)菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 |
YY/T 0698系列標(biāo)準(zhǔn) |
最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 |
YY/ T1474—2016 |
醫(yī)療器械可用性工程對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用 |
ISO 14155—1:2003(E) |
用于人體的醫(yī)療器械的臨床研究第1部分:一般要求 |
ISO 14155—22003(E) |
用于人體的醫(yī)療器械的臨床研究第2部分:臨床研究計(jì)劃 |
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中華人民共和國(guó)藥典(2015版) |
四、主要風(fēng)險(xiǎn)
產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T 0316—2016的有關(guān)要求。
表2. 麻醉咽喉鏡產(chǎn)品常見(jiàn)危險(xiǎn)(源)、可預(yù)見(jiàn)的事件序列、危險(xiǎn)情況及可導(dǎo)致的傷害
危險(xiǎn)(源) |
可預(yù)見(jiàn)的事件序列 |
危險(xiǎn)情況 |
傷害 |
電能 |
絕緣效果不符合要求。 |
過(guò)量的漏電流。 |
導(dǎo)致對(duì)使用者/患者電擊傷害。 |
扭轉(zhuǎn)力 |
產(chǎn)品強(qiáng)度不足;與手柄連接不牢或連接失效。 |
窺視片折斷、脫離。 |
引起患者不適甚至傷害。 |
生物 相容性 |
與人體接觸的材料,不具有良好的生物相容性。 |
與被檢查者接觸的窺視片材料有致敏性、刺激性或細(xì)胞毒性。 |
產(chǎn)生致敏、刺激和細(xì)胞毒性反應(yīng)。 |
未對(duì)滅菌過(guò)程進(jìn)行確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范。 |
產(chǎn)品帶菌。 |
引起患者感染。 |
|
電磁能 |
1.產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)電磁屏蔽及電路抗擾設(shè)計(jì)不充分。 2.未規(guī)定設(shè)備的使用環(huán)境。 |
設(shè)備受到外界的電磁干擾。 |
不能正常工作。 |
1.屏蔽、濾波及接地技術(shù)不完善。 2.未規(guī)定設(shè)備的使用環(huán)境要求。 |
設(shè)備對(duì)外界的電磁干擾。 |
引起其他設(shè)備不能正常工作。 |
|
使用錯(cuò)誤 |
1.未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用操作。 2.窺視片規(guī)格型號(hào)選用錯(cuò)誤,導(dǎo)致機(jī)械損傷。 |
操作不正確。 |
引起患者不適甚至傷害。 |
與被檢查者接觸的部分清潔/消毒不充分或不正確。 |
1.產(chǎn)品帶菌。 2.交叉感染。 |
引起患者感染。 |
|
不完整的說(shuō)明書(shū) |
操作說(shuō)明不準(zhǔn)確或不完整、缺少必要的警告說(shuō)明。 |
錯(cuò)誤使用,導(dǎo)致無(wú)法保證使用安全性。 |
引起患者不適甚至傷害。 |
1.標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤。 2.沒(méi)有按照要求進(jìn)行標(biāo)記。 |
1.錯(cuò)誤使用。 2.儲(chǔ)存錯(cuò)誤。 3.產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤。 4.導(dǎo)致無(wú)法保證使用安全性。 |
引起患者不適甚至傷害。 |
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