中國器審中心近期發(fā)布了邁瑞醫(yī)療公司的病人監(jiān)護儀評審報告，其中對病人監(jiān)護儀的工作原理、結構、技術要求、檢測實驗等描述如下。

一、病人監(jiān)護儀簡介

1、病人監(jiān)護儀工作原理

心肺復蘇質量監(jiān)測功能基于脈搏血氧飽和度測量技術實現(xiàn)。

心肺復蘇質量監(jiān)測單元利用血氧探頭獲得的患者外周血管脈搏搏動信號，脈搏血氧飽和度測量功能可形成脈搏血氧描記波形，心肺復蘇質量分析算法進一步分析計算獲得心肺復蘇質量指數(shù)(Cardiopulmonary resuscitation Quality Index，以下簡稱CQI)、按壓中斷時間(Cardiopulmonary resuscitation Interruption Time，以下簡稱CIT)、按壓總占比(Chest Compression Fraction，以下簡稱CCF)，并提供CQI趨勢圖功能。

2、病人監(jiān)護儀產(chǎn)品結構及組成

病人監(jiān)護儀采用插件式設計，心肺復蘇質量監(jiān)測單元配合主機使用，完成心肺復蘇質量監(jiān)測功能。

心肺復蘇質量監(jiān)測單元由含心肺復蘇質量指數(shù)功能的血氧模塊（含有血氧軟件組件）和血氧探頭組成。

3、病人監(jiān)護儀品適用范圍

心肺復蘇質量監(jiān)測功能預期供臨床醫(yī)護人員評價成人患者的心肺復蘇效果。臨床中還應結合患者的病史、心臟驟停原因、其他診斷結果和臨床醫(yī)生的專業(yè)判斷來綜合評價患者的心肺復蘇質量。

二、病人監(jiān)護儀臨床前研究摘要

(一)病人監(jiān)護儀基礎研究

1.無創(chuàng)檢測心肺復蘇質量的可行性研究

該研究建立了動物研究模型，采集并分析了圍心肺復蘇期的血流動力學數(shù)據(jù)。研究結果說明了心肺復蘇術(Cardio Pulmonary Resuscitation，以下簡稱CPR)在圍心肺復蘇期對血流動力學的影響，脈搏血氧飽和度測量技術可支持實現(xiàn)心肺復蘇質量的無創(chuàng)檢測。

2.無創(chuàng)檢測的正常值參考范圍研究

該研究收集了正常人群的脈搏血氧相關數(shù)據(jù)，獲得了數(shù)據(jù)趨勢和統(tǒng)計特性，分析并制定了脈搏血氧數(shù)據(jù)在正常人群中的無創(chuàng)檢測正常值的參考范圍。研究結果表明，在自主循環(huán)狀態(tài)下脈搏血氧數(shù)據(jù)可間接體現(xiàn)外周血液循環(huán)狀態(tài)，為比較無創(chuàng)檢測參數(shù)在CPR過程中的變化情況奠定了基礎。

3.無創(chuàng)檢測心肺復蘇質量研究

在臨床實施心肺復蘇術過程中，該研究采集并分析了CPR各時段心臟驟停患者的脈搏血氧相關數(shù)據(jù)，研究了無創(chuàng)檢測參數(shù)與患者心肺復蘇質量的關系，確定了評價心肺復蘇質量評價的閾值。

(二)病人監(jiān)護儀產(chǎn)品安全性指標

病人監(jiān)護儀符合醫(yī)用電氣設備安全的通用要求和并列要求、醫(yī)用電器環(huán)境要求，具體執(zhí)行下述標準：

GB 9706.1-2007、GB 9706.25-2005、GB 9706.26-2005、YY 0505-2012、YY 0601-2009、YY 0667-2008、YY 0668-2008、YY 0670-2008、YY 0709-2009、YY 0782-2010、YY 0783-2010、YY 0784-2010、YY 0785-2010、YY 0828-2011、YY 0868-2011、YY 1079-2008、YY 1139-2013，其中，心肺復蘇質量指數(shù)監(jiān)測功能執(zhí)行下述標準：

YY 0668-2008 醫(yī)用電氣設備 第2-49部分：多參數(shù)患者監(jiān)護設備安全專用要求；

YY 0784-2010 醫(yī)用電氣設備 醫(yī)用脈搏血氧儀設備基本安全和主要性能專用要求。

(三)病人監(jiān)護儀產(chǎn)品性能研究

1.脈搏血氧飽和度測量性能研究

脈搏血氧飽和度測量的性能指標包括測量范圍、測量誤差和分辨率，檢驗結果符合產(chǎn)品技術要求。

臨床驗證資料表明脈搏血氧飽和度的準確度符合產(chǎn)品設計需求和YY 0784-2010標準要求。

2.心肺復蘇質量監(jiān)測性能研究

心肺復蘇質量監(jiān)測功能的性能指標包括CQI的測量范圍和分辨率、按壓頻率(Rate)顯示范圍、分辨率和測量誤差、CIT、CCF、CQI趨勢圖功能，檢驗結果符合產(chǎn)品技術要求。

(四)病人監(jiān)護儀生物相容性研究

血氧探頭在人體皮膚表面短期接觸，生物相容性評價資料表明該產(chǎn)品的生物相容性風險（細胞毒性、致敏、刺激或皮內反應）可控。

(五)病人監(jiān)護儀清洗和消毒

終端用戶使用時，需要對系統(tǒng)部件表面進行定期清洗和消毒。清洗和消毒方法在說明書中進行了規(guī)定。

(六)病人監(jiān)護儀產(chǎn)品有效期和包裝

根據(jù)各部件的平均故障間隔時間數(shù)據(jù)，產(chǎn)品有效期報告分析了產(chǎn)品的失效率，驗證了10年的產(chǎn)品有效期。

包裝研究報告驗證了該產(chǎn)品的包裝完整性。

(七)病人監(jiān)護儀軟件研究

軟件描述文檔及相關技術資料表明該產(chǎn)品軟件設計開發(fā)過程規(guī)范可控，剩余風險均可接受。

網(wǎng)絡安全描述文檔表明該產(chǎn)品的網(wǎng)絡安全風險可控。

(八)病人監(jiān)護儀動物實驗研究

該研究建立了實驗動物模型，采用非隨機、開放、單組、陽性對照的設計方式，以按壓深度與CPR質量的關系為原則，對實驗動物進行不同深度的按壓，驗證CQI評價心肺復蘇質量的一致性。

研究結果表明，CQI評價心肺復蘇質量的總體一致率為88%而且不同CPR質量下CQI的差異具有統(tǒng)計學意義，CQI可用于心肺復蘇質量評價。