
附件:1、
申請人生產條件未發生變化的聲明(參考范本)
本企業已取得 填寫具體產品分類 產品生產許可證,許可證編號為 ,有效期至 ,現提出換證申請,生產條件保持情況聲明如下:
一、生產場所
序號 |
項目 |
自查情況(描述自查情況是否符合通則細則要求) |
是否發生變化 |
變化情況描述(可附頁) |
1 |
周邊及廠區環境 |
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□未變化 |
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2 |
廠區布局及功能區域劃分情況 |
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□未變化 |
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3 |
面積、空間與生產能力的適應性 |
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□未變化 |
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4 |
廠區內環境清潔衛生狀況 |
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□未變化 |
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5 |
生產加工場所清潔衛生狀況 |
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□未變化 |
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二、生產設備、設施
序號 |
項目 |
自查情況(描述自查情況是否符合通則細則要求) |
是否發生變化 |
變化情況描述 |
1 |
生產設備設施與生產品種數量相適應情況 |
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□未變化 |
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2 |
供水和排水設施 |
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□未變化 |
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3 |
清洗消毒設施 |
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□未變化 |
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4 |
廢棄物存放設施 |
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□未變化 |
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5 |
個人衛生設施 |
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□未變化 |
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6 |
通風設施 |
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□未變化 |
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7 |
照明設施 |
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□未變化 |
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8 |
倉儲設施 |
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□未變化 |
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9 |
溫控設施 |
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□未變化 |
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10 |
蟲害控制設施 |
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□未變化 |
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11 |
檢驗設備設施與所檢項目及生產能力相適應情況 |
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□未變化 |
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三、食品安全管理人員(含生產技術人員和檢驗人員)
序號 |
項目 |
自查情況(描述自查情況是否符合通則細則要求) |
是否發生變化 |
變化情況描述 |
1 |
資質、能力滿足要求情況 |
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□未變化 |
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2 |
健康管理情況 |
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□未變化 |
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3 |
培訓情況 |
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□未變化 |
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四、食品安全規章制度(齊全性、符合性、合理性)
序號 |
項目 |
自查情況(描述自查情況是否符合通則細則要求) |
是否發生變化 |
變化情況描述 |
1 |
組織領導及崗位職責 |
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□未變化 |
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2 |
全過程管理制度 |
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□未變化 |
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3 |
不合格品及產品召回 |
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□未變化 |
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4 |
食品安全自查 |
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□未變化 |
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五、生產工藝和設備布局
序號 |
項目 |
自查情況(描述自查情況是否符合通則細則) |
是否發生變化 |
變化情況描述 |
1 |
工藝流程、產品配方、作業指導書齊全、合理情況 |
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□未變化 |
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2 |
食品添加劑、食品營養強化劑、藥食同源物質及新食品原料等使用情況 |
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□未變化 |
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5 |
食品及相關標準的齊全、有效、合法情況 |
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□未變化 |
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6 |
生產過程管理情況 |
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□未變化 |
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7 |
產品防護 |
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□未變化 |
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8 |
產品檢驗 |
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□未變化 |
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六、其他(可另附頁)
1.企業證書有效期期間接受國家、省、市、縣監管部門監督抽檢情況:(抽樣時間、組織部門、抽檢產品品種、抽檢結論。如不合格,要說明不合格項及原因,是否處置完畢)。
2.企業證書有效期期間是否因食品安全違法受到監管部門的查處,要說明違法事實,查處情況,是否辦結。
申請人應對以下聲明內容的真實性負責,如有虛假應承擔相應的法律責任。情節嚴重的撤銷許可,3年內不得再次申請食品生產許可。
企業法人:簽名