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嘉峪檢測網 2024-09-17 09:17
腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著時間及疾病的進行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發生。
由于可供移植的腎非常短缺,絕大多數腎衰竭最后不得不依靠血液透析作為腎臟替代療法來維持生命。
要想實現血液透析,首先需要患者在手臂處建立一條血管通路---將動脈和靜脈直接相連通(無需通過毛細血管),使動脈血直接通過靜脈回流到心臟,即為動靜脈瘺。動靜脈瘺有兩種:自體動靜脈內瘺(AVF)、人工血管動靜脈內瘺(AVG)。
患者一旦建立動靜脈內瘺就會發生動脈血高速回流到靜脈,這種高速回流(約600ml/min) 就會引發無窮無盡的并發癥,例如:
通路不通暢:內瘺附近靜脈流出道管腔變窄(也稱為狹窄),最終導致通路血栓形成,是內瘺耐久性的主要限制因素;
心衰:持續的動靜脈內瘺會導致全身血管阻力下降,從而導致高動力循環,心輸出量增加,從而給這些脆弱患者帶來額外的心臟負擔;
穿刺止血風險:由于壓力和流量較高,患者在透析后需要按壓至少10分鐘,以避免出血;并且患者回家,依舊有可能再次發生出血風險;
竊血綜合征:由于“竊取”動脈血流進入 靜脈,導致前臂和手部周圍缺血;
動脈瘤:高湍流血流導致靜脈段擴張,從而增加引流靜脈形成動脈瘤的風險。
這些并發癥不僅導致動靜脈內瘺壽命降低,而且嚴重危險患者生命安全。因此如此延長內瘺壽命,降低內瘺風險成為未來延長腎衰竭患者壽命、提高生活質量關鍵。
相比傳統思維模式(如何優化建立內瘺、人工血管),XS Innovations開創性提出一種全新的解決方案---具有開關功能動靜脈內瘺技術---Dynamic AVF。根據XS Innovations介紹Dynamic AVF可以減少傳統內瘺90% 以上的不良事件,有望延長內瘺壽命,提高患者生活質量,降低醫療成本。
Dynamic AVF
Dynamic AVF是一種能夠隨時打開或者關閉動靜脈內瘺的開關裝置,其具有解決血液透析治療并發癥的根本原因:持續高血流量。
Dynamic AVF允許患者僅在透析期間打開動靜脈內瘺,讓動脈血直接回流到靜脈。在非透析期間則關閉動靜脈內瘺,讓動脈和靜脈恢復正常血液循環。
Dynamic AVF由人工血管和開關裝置組成,人工血管將動脈和靜脈橋接起來,開關裝置則固定于人工血管處。可以根據透析需要,打開或者關閉。
通過Dynamic AVF,可以將透析血流量控制在600ml/min 的最佳值,在不透析期間恢復正常血液循環。這樣最大好處是將動靜脈內漏高高速血流量時間至少減少90% ,從而最大限度地減少透析相關并發癥,并大幅改善患者的生活質量。
Dynamic AVF優勢
恢復正常的血液循環并消除湍流,從而減少狹窄的形成并使通路保持更長通暢;
恢復全身血管阻力,從而減少心輸出量并減少心衰;
透析后減少血流量,從而減少壓迫時間和出血風險;
恢復正常的血液循環,從而降低竊血綜合征的風險;
減少高流量的持續存在,從而減少動脈瘤風險。
XS Innovations
XS Innovations是一家創新的醫療器械公司,其致力于解決血透領域未被滿足臨床需求。其開發的Dynamic AVF可以解決傳統血透不足,降低血透并發癥發生率并延長了血管通路的壽命,從而提高腎衰竭患者的生活質量。
來源:MedTF