主動(dòng)脈夾層（aortic dissection，AD）為主動(dòng)脈壁內(nèi)膜損傷后，血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中膜并在兩層膜之間形成血腫。也稱為主動(dòng)脈內(nèi)膜分離，簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重危害人類健康的危急病癥之一，年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，男性多于女性。

盡管主動(dòng)脈夾層發(fā)病率比較低，卻是一種非常兇險(xiǎn)的疾病。 如治療不及時(shí)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，24小時(shí)內(nèi)死亡率超過(guò)50%、1周內(nèi)死亡率超過(guò)60%、3個(gè)月內(nèi)死亡率高達(dá)95%。

主動(dòng)脈夾層可以分為A型和B型：

A型：累及升主動(dòng)脈的主動(dòng)脈夾層， 相當(dāng)于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型。

B型：主動(dòng)脈夾層局限于降主動(dòng)脈或累及腹主動(dòng)脈以遠(yuǎn)， 相當(dāng)于DeBakeyⅢ型。

在歐美每年新增超過(guò)12萬(wàn)名主動(dòng)脈夾層患者，其中只有約25%的患者得到診斷或治療。盡管取得了重大進(jìn)展，但開(kāi)放式主動(dòng)脈弓修復(fù)術(shù)的死亡率和發(fā)病率仍然很高。圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)或解剖因素過(guò)大的患者不適合手術(shù)，但解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和缺乏經(jīng)批準(zhǔn)的足弓裝置往往阻礙了血管內(nèi)修復(fù)。這使得一些患者很難甚至不可能選擇治療。提供微創(chuàng)修復(fù)的替代方案可以減少體外循環(huán)的需求和體溫過(guò)低的可能性，從而減少手術(shù)和住院時(shí)間。

為此Endospan開(kāi)發(fā)第一款獲FDA批準(zhǔn)的用于治療主動(dòng)脈弓夾層的單分支主動(dòng)脈弓部支架NEXUS。NEXUS出現(xiàn)避免將復(fù)雜開(kāi)胸手術(shù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槲?chuàng)血管介入手術(shù)。但是NEXUS也有不足，因?yàn)橹鲃?dòng)脈弓上有三個(gè)分支，而NEXUS只有一個(gè)分支，這意味著需要通過(guò)外科手術(shù)將頭臂干動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈進(jìn)行搭橋，從而避免與左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈相連的臟器或者組織缺血。

Endospan在臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)NEXUS除了使手術(shù)變得復(fù)雜外，而且還增加卒中發(fā)生率。因此Endospan對(duì)NEXUS進(jìn)行升級(jí)，開(kāi)發(fā)出雙分支主動(dòng)脈弓部支架NEXUS DUO。NEXUS DUO不僅使手術(shù)變得更為簡(jiǎn)單，而且大幅降低卒中發(fā)生率，降低患者死亡率。

NEXUS DUO

NEXUS DUO是一款雙分支主動(dòng)脈弓部覆膜支架，在NEXUS基礎(chǔ)上，添加了一枚內(nèi)嵌分支。

NEXUS DUO由支架和輸送系統(tǒng)組成。

NEXUS DUO支架包含三個(gè)覆膜支架：第一分支支架、升主動(dòng)脈支架和第二分支支架

第一分支支架：提供頭臂干動(dòng)脈的密封和固定，以及整個(gè)主動(dòng)脈弓和部分降主動(dòng)脈密封和固定；

升主動(dòng)脈支架：實(shí)現(xiàn)與升主動(dòng)脈自然對(duì)齊，提供升主動(dòng)脈與第一分支支架的密封和固定；

第二分支支架：提供左鎖骨下動(dòng)脈的密封和固定；

輸送系統(tǒng)

Endospan

Endospan是一家創(chuàng)新醫(yī)療器械公司，是主動(dòng)脈弓疾病（包括動(dòng)脈瘤和夾層）血管內(nèi)修復(fù)領(lǐng)域的先驅(qū)。