眼科醫生需要掌握白內障手術的技術，但他們使用的各類設備、耗材等也影響手術的成功，而其中一個最重要的便是他們選擇植入的人工晶體。
2024年1月，美國調查機構對10,150名眼外科醫生發送了郵件，其中有26%的人打開了郵件，有49名受訪者完成了調查。
在本次眼科醫生IOL臨床應用調查中，醫生們對諸如最常使用的單焦晶體的特性、最喜歡的高端IOL的性能以及IOL選擇策略等主題發表了看法。
以下我們進一步來了解美國眼科醫生分享的對單焦、散光、高端和有晶體眼人工晶體等等的觀點。
1、單焦人工晶體
眼科醫生們對他們大部分病例的首選晶體——單焦人工晶體——發表了意見。
No.1 愛爾康IQ Aspheric(38%) 。
偏好理由：因為它帶來了“長期的良好結果”；因為“材料和可預測性”；“幾乎沒有視野遮擋”。
No.2 強生Tecnis 一片式單焦晶體(24%) 。
偏好理由：“卓越的視覺、穩定的性能以及出色的患者治療效果，而且不會閃輝。” ；“透明、無閃輝、居中良好、具有非常好的預裝系統、具有出色的光學性能、耐刮擦且具有負球差非球面性”。
No.3 Tecnis Eyhance (16%)。
偏好理由：“我喜歡晶狀體的清晰度、易于植入以及它為患者提供一些EDOF 的性能。”
眼科醫生對該類晶體的其他選擇情況如下圖所示：
2、高端人工晶體
當提及高端IOL時，三焦人工晶體是眼科醫生中最受歡迎的：
No.1 愛爾康 PanOptix三焦點IOL被35%的受訪者使用。然而相比于去年的52%有所下降，可能表明眼科醫生正在嘗試其他選項。
植入量及費用：每月平均植入6個，每只眼睛平均收費為3,100美元。
醫生反饋：“在采用Clareon 技術平臺的Panoptix上取得了良好的視覺效果。我想要一個預裝式晶體。”；“對這個晶體感到滿意，但仍然擔心有閃輝，并且對視覺質量和光圈有一些顧慮。”
No.2-1 強生采用InteliLight技術的Symfony OptiBlue，被32.5%的外科醫生選擇。
植入量及費用：每月平均植入5個，每只眼睛平均收費為1,583美元。
No.2-2 愛爾康Vivity晶體也被32.5%的受訪者選擇。
植入量及費用：每月平均植入4個，價格為3,141美元/眼。
醫生反饋：“目前情況還不錯。” ；“也許可以擴大球面和散光范圍。”
No.4 愛爾康PanOptix Toric IOL，被30%的外科醫生選擇。
植入量及費用：每月平均植入5.36個，價格為2,763美元/眼。
醫生反饋：“患者滿意度很高”。
No.5 強生Tecnis Synergy被27.5%的眼科醫生選擇。
植入量及費用：每月平均植入數量為3.33，價格為3,220美元/眼。
醫生反饋：“該晶體提供了出色的視野和優越的對比敏感性。”； “我希望在車頭燈周圍減少光圈，但是這世上沒有免費的午餐。”
No.6-1 強生Symfony OptiBlue/InteliLight的散光矯正型，占25%。
植入量及費用：每月植入5.6個，價格為3,020美元/眼。
No.6-2 RxSight 光可調晶體被25%的外科醫生選擇。
植入量及費用：每月平均植入數量為15，價格為3,658美元/眼。
醫生反饋：“它提供了卓越、可預測的結果。”；“沒有光圈；可預測的屈光結果。” ；“喜歡RxSight，但認為還有一些改進的空間：更快的鎖定調整會很好。”
No.6-3 愛爾康Vivity散光晶體也占25%。
植入量及費用：每月6個，價格為2,925美元/眼。
No.9 Rayner RayOne EMV被15%的眼科醫生選擇。
植入量及費用：每月平均植入數量為10，價格為1,850美元/眼。
醫生反饋：“成本、更好的夜視效果，在不影響夜視的情況下改善近視力。”
另外，44%的眼科醫生表示，他們偶爾混合匹配使用IOLs---即在每只眼睛中使用不同的晶體。有許多可能的組合。
一位眼科醫生表示，他混合使用“Symfony OptiBlue和Synergy。通過混合和匹配，我使我的患者獲得了Symfony OptiBlue整體視覺質量和遠距離視覺質量以及Synergy提供的出色近距離視覺的好處。”
另外一位醫生表示：“在適當的情況下，我使用愛爾康的散光組合：PanOptix和Vivity。”
而也有眼科醫生對混合和匹配并不十分贊同。他說：“混合增加了患者的投訴，且視野的改善有限。”
下圖為受訪眼科醫生眼中人工晶體性能的價值體現排名：
下圖為受訪眼科醫生關于老視矯正人工晶體的選擇：
3、散光人工晶體
在改善患者的散光問題時：
No.1 愛爾康AcrySof單焦散光晶體（33%）。
醫生反饋：具有“穩定性，著陸區更寬”。
No.2 強生Tecnis Toric II（24%）。
醫生反饋：產生“良好的視覺效果”。
No.3 博士倫采用StableFlex技術的enVista 散光矯正型（11%）。
醫生反饋：“不旋轉”并且具有“長期穩定性”。
4、有晶體眼人工晶體
27%的受訪者植入有晶體眼人工晶體。他們的選擇是Staar EVO/EVO+ Visian。
一位選擇EVO Visian的眼科醫生表示：“對于中度/高度近視者來說，如果他們有足夠的解剖空間進行植入，那么這是一個不錯的選擇。沒有干眼問題，也沒有增加更高階的像差。”另一位眼科醫生表示同意，稱其為“治療高度近視的絕佳選擇”。
不選擇這些有晶體眼人工晶體的眼科醫生一些持保留態度。有位醫生表示：“我不植入這些晶狀體。這些晶狀體可能是一個不錯的選擇，但成本和風險要大于角膜屈光手術。”
5、固定脫位晶狀體
眼科醫生們還發表了眼外科醫生一年內需要縫合固定晶狀體的頻率情況：
大多數受訪者（60%）幸運地在術后都不需要縫合固定晶狀體。
21%的人不得不縫合固定1-3次晶狀體。
大約有9%的人不得不縫合固定11次或更多次晶狀體。
其余的結果見下圖：
需要縫合固定的原因主要包括：
囊膜損傷；
脫位的人工晶狀體，使用鞏膜凸緣技術固定；
由于晶狀體懸韌帶功能異常導致晶狀體脫位，用鞏膜縫合固定；
無囊膜支撐，因此晶狀體縫合到虹膜上固定；
“囊袋壞死綜合征”患者。
