雖然，Covid-19已被WHO不再定義為Pandemic狀態(tài)，但是考慮到病毒的長期存在和6個月后個體存在復陽概率，目前世界各國仍然有許多人長期佩戴口罩。然而，長期佩戴口罩是否存在對人體的傷害呢？近期，瑞金醫(yī)院寧光/王衛(wèi)慶教授團隊發(fā)表了一項針對N95口罩長期佩戴的研究，探討了這一話題。
研究者在2022年3月7日至8月1日在中國上海入組了30名健康參與者。這些健康參與者在瑞金醫(yī)院的代謝中心進行試驗，嚴格控制每日卡路里攝入量和身體活動水平。通過分層隨機化，參與者被隨機分配接受佩戴和不佩戴N95口罩 (9132; 3M) 的干預，持續(xù)14小時（8:00至22:00）。在此期間，他們在上午和下午分別鍛煉30分鐘，其鍛煉負荷僅達到最大耗氧量水平的40%（輕度運動）和20%（極輕度運動）。在干預前和干預后14小時采集靜脈血樣本進行血氣和代謝物分析。
研究結果顯示：30名隨機參與者（平均年齡，26.1 [2.9] 歲；50%女性]）完成了這項研究。佩戴N95面罩導致呼吸率和脈搏血氧飽和度 (Spo2) 在1小時內降低，2小時后心率升高（平均變化，3.8次/分鐘 [95% CI，2.6-5.1 次/分鐘]）直至22:00摘下口罩。在11:00的輕強度運動期間，面罩引起的心肺壓力的進一步增加，心率（平均變化，7.8 次/分鐘 [95% CI，5.3-10.2 次/分鐘]）和血壓（收縮壓：平均變化，6.1 mm Hg [95% CI，0.6-11.5 mm Hg]；舒張壓：平均變化，5.0 mm Hg [95% CI，0.3-9.6 mm Hg]）增加，而呼吸頻率（平均變化，-4.3次呼吸 /分鐘 [95% CI，-6.4 至 2.3次呼吸/分鐘]）和Spo2（平均變化，-0.66% [95% CI，-1.0% 至 0.3%]）下降。能量消耗（平均變化，0.5 kJ [95% CI，0.2-0.8] kJ）和脂肪氧化（平均變化，0.01 g/min [95% CI，-0.01 至 0.03 g/min]）在11:00升高。14小時干預后，靜脈血pH值下降，計算出的動脈血pH值也呈下降趨勢。腎上腺素和去甲腎上腺素水平升高。參與者還報告說使用N95面罩會增加身體整體不適感。
本研究通過RCT研究設計，探討了14小時以上的N95佩戴可顯著影響人體的生理和生化指標。隨著最開始的呼吸阻力增加，可以引起Ph值降低，后續(xù)交感神經系統(tǒng)興奮則引起血壓和心率的增高。我們可以從兩個維度理解這一問題。第一、有心肺功能異常的老年人是不適合長期佩戴N95口罩的，因為可能進一步影響他們的心肺功能。第二、目前我們看到的是佩戴N95口罩14個小時對人體的急性期影響，那么長期長時間佩戴N95口罩又會有怎樣的影響呢？對于正常人來說很可能能夠代償。但是長期的通氣阻力增加和交感興奮對人體肯定是不利的。因此，大家如果沒有特殊需求，可以不必長期佩戴口罩。要佩戴口罩也最好不要長期佩戴N95口罩，特別是那些老年人和心肺疾病患者。
參考文獻：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2805809
