全能嫩膚的進階之路：從基礎到王者
1、技術原理：多波長選擇性吸收發生光熱和生化學作用，實現多種嫩膚效果。
強脈沖光（intense pulsed light, IPL）又稱光子嫩膚，是一種強度很高的光源經過聚焦和過濾后形成的寬譜光。IPL作為寬光譜可覆蓋如黑色素、氧化血紅蛋白、水等多個吸收峰，正常組織和病變組織中所含的色團性質、深度和體積各不相同，對光的吸收和升溫不同，利用溫差有效的治療病變組織而不損傷正常組織。IPL的波長范圍為550-1200nm，不同的波長針對不同適應癥有不同原理。
1）415-950nm治療痤瘡，靶向性吸收殺滅痤瘡丙酸桿菌代謝產物卟啉，同時光熱作用使膠原蛋白變性重組，增強皮膚彈性，改善皮脂腺分泌和毛孔粗大，減少痤瘡發生。
2）560-950nm治療色斑，選擇性光熱作用吸收擊碎黑素細胞，淺層結痂脫落，深層隨淋巴代謝。
3）590-950nm治療紅血絲，氧合血紅蛋白照射后會使血紅蛋白凝固，皮膚可見毛細血管閉塞，同時光熱作用重組膠原蛋白修復受損角質層13
4）590-1200nm治療敏感性肌膚（顏面再發性皮炎/激素依賴性皮炎），照射后真皮中I和III型膠原增加，真皮乳頭和真皮網狀層淺層的樹突細胞表達熱休克蛋白和前膠原蛋白I型增加，抑制皮膚炎癥，使真皮炎癥細胞浸潤減退，同時皮膚表皮厚度增加，增強皮膚屏障和自我修復。
5）640-1200nm除皺、改善暗沉發黃，利用光化學作用使膠原蛋白纖維和彈力纖維內部分子結構發生變化，同時水吸收高峰使得含水膠原蛋白加熱50-55℃，膠原變性收縮排列緊密，誘導更多膠原蛋白生成，消除細紋，光熱作用增強面部微循環，改善膚色不均、暗沉發黃，臨床總有效率為98.61%。
6）695-1200nm治療脫毛，吸收破壞毛囊內部毛母子細胞，達到脫毛效果。
▲ 強脈沖光治療原理的示意圖（來源：一目可視）
2、技術迭代：聚焦能量持恒輸出和光譜范圍控制，實現精準智能進階
穩定的能量輸出需要較大電容組器為氙燈提供恒定電流，減少皮損。電磁波是由同相振蕩且互相垂直的電場和磁場在空間中衍生發射的振蕩粒子波，是以波動形式傳播的電磁場，具有波粒二象性，其粒子形態稱為光子。電磁波的能量以光子的形式向外輻射，一定頻率范圍內的、能被人肉眼看見的電磁波稱為可見光，而強脈沖光就是指波長420nm以上的可見光的一種。因此強脈沖光的穩定輸出離不開強大的電磁波輸出。同時能量密度過高容易損傷表皮，出現色素沉著等并發癥，需要根據治療次數調節能量密度。
脈寬是作用于皮膚組織的時間。單位時間內脈沖數越多脈寬越短，疼痛感越小、恢復時間更短。選擇合適的脈寬以及子脈沖個數發射可以提升治療舒適體驗。多脈沖技術在提高安全性同時增強了能量的穿透性，直達深層，提高治療有效性。脈沖延遲是指脈沖之間的停頓時間，為皮膚冷卻充分預留時間，減少熱損傷，如治療痤瘡最佳參數為雙脈沖或三脈沖，脈寬 3.0-4.5ms，脈沖延遲時間20-40ms，治療脫毛為三脈沖，脈寬3.2-3.8ms。因此，控制調節好能量、脈沖、脈寬等參數的關系，搭配冷卻設備降低熱弛豫時間過長帶來的熱損傷，提升臨床治療的精準性、安全性、舒適性。
▲電磁波頻譜中的可見光（來源：公開資料，蛋殼研究院）
▲強脈沖光有效能量范圍（來源：公開資料，蛋殼研究院）
強脈沖光使用帶通濾光片選擇不同波長，光譜范圍控制提升精準治療。光譜特性曲線的透射帶兩側為截止區的濾光片稱為帶通濾光片，中心波長附近的光譜透射區稱為濾光片的通帶(有效透射區），兩側是抑制區（有效反射區），周圍可能存在旁通帶，通常需要用有色玻璃、吸收膜或截止濾光片來消除旁通帶。截止濾光片能從復合光中濾掉全部長波或者短波，要求某波長的光束高透射，偏離這一波長區域的光束驟然變化為高反射（抑制），僅保留自己所需的波段范圍。
▲ 濾光片產品示意圖（來源：一目可視）
常采用玻璃或者石英基片鍍制不同的膜材料以達到所需的濾光效果。強脈沖光使用閃光燈和電腦控制電容組產生發射強烈可見的多色寬譜光，再由濾光片選擇性濾除標定波長以下的光，保留輸出需要的波長范圍進行照射作用，過濾損耗后的中心波長是指在實際應用中所使用到的光源主峰值。第一代IPL裝置發出紅外光譜，容易導致上皮損傷，第二代裝置使用水濾器去除了紅外部分，降低損傷發生風險。
不同于使用單一波長的激光器匹配單一發色團，強脈沖光搭配了廣譜和多種濾光片，彩光量化分解后形成光量子到達皮膚不同層次，實現多種發色團的吸收加熱分解。但較寬范圍的波長選擇增加了非熟練醫美工作者非特異性熱損傷的風險，需要在治療過程中及時觀察調整。短波長作用淺表，色素吸收強但對表皮影響大，長波長作用深層，適合血管性及年輕化治療。光斑大小和波長同時影響光穿透深度，小光斑散射快隨深度增加強度遞減，大光斑穿透性強治療風險增大，需要水基性介質輔助治療減少損傷。因此需要精準控制搭配好波長和光斑的范圍，提升臨床治療的精準性、有效性。
▲ 帶通濾光片的光譜特性以及濾光片過濾效果抽象示意圖（來源：公開資料，蛋殼研究院）
強脈沖光系統總共經歷了5代產品的更新。其中：從IPL到AOPT，實現了能量控制精準化進階。
1）IPL：最基礎最經典，具有疼痛隱患。傳統脈沖技術發射能量為遞減楔形波，后兩個脈沖能量達到治療量需提高第一脈沖的能量，因此容易出現皮膚損傷，存在效果相對較弱、痛感強、升溫過快的安全隱患。其光譜可以針對紅血絲和黑色素，但較短波長仍不能過濾，治療效果欠佳。
2）OPT：提升能量控制但波段選擇仍有局限。OPT能量呈現均勻方形波柱狀式發射，每個脈沖能量相同，消除起始部分超出治療能量范圍的能量峰，提高安全性，減少無效光譜熱損傷。同時，可以避免因后續脈沖能量衰減而不能達到治療能量范圍的情況，提高治療有效性。此外，OPT雖然可以同時靶向皮膚三個主要色團，血紅蛋白、黑色素和水，覆蓋大部分皮膚適應癥，但可選擇的波段仍然較少。
3）AOPT：Advanced Optimal PulseTechnology，即升級版OPT，子脈沖能量密度可調。AOPT增加了紅血絲和痤瘡針對性濾片，實現了半手動“只能調各子脈沖的時間參數”到“每個子脈沖能量密度可單獨調節”的升級，有效增強了能量的控制。但由于自由度相當高，參數調節完全依賴醫生技術，效果可能會出現極端反饋。同時，AOPT還增加了超膜雙波段截取設計，短波片瞄準淺表血管和痤瘡丙酸桿菌的純態氧，長波片瞄準深部血管病變和皮脂腺，可有效針對皮膚不同層次分層治療，真正達到精準治療，其中科醫人M22超光子為AOPT明星產品。
▲ AOPT的分層治療吸收色團抽象效果圖（來源：公開資料，蛋殼研究院）
從 Quantum SR 到 PIP，正在向更安全舒適化階段迭代。
4）Quantum SR：無停機冷卻系統最大限度保護表皮。Quantum SR 配備的皮膚冷卻系統由電熱冷卻的晶體濾片構成，溫度三級可調max、median、off，濾片溫度為4-6℃，可以保證在連續脈沖時保持0℃，最大限度保護表皮。
5）PIP：多個分餾子脈沖擴大安全性。分餾IPL使用微秒域脈沖中脈沖模式（PIP），其中在一個脈沖寬度中存在多個分餾子脈沖，在逐漸提高靶組織溫度時不會引起微結皮，更加安全。
安全性、舒適性是強脈沖光系統更新迭代的主要方向。例如，提供更多濾片器選擇來精確控制波長輸出；冷卻系統方式應該有更多想象空間確保皮膚溫度安全和治療過程舒適；面部以外的皮膚區域有不同厚度和結構，需要開發更加復雜智能的脈沖參數設置提高療效。
▲強脈沖光主要技術介紹以及其代表產品對比（來源：公開資料，蛋殼研究院）
強脈沖光市場快速放量，國產份額仍有很大提升空間
1、需求動力：顏值經濟崛起，強脈獨具優勢成日常保養最優選擇
肌膚問題困擾和容貌焦慮大量存在，顏值經濟崛起為強脈沖光發展提供需求動力。“顏值經濟”的熱潮使得醫美行業成為生活消費新熱點，涉及整形美容、醫美護膚、塑形減脂等多個方面。社交媒體的網絡紅人以及互聯網媒介不斷為大眾輸出新的審美標準和時尚潮流，“容貌焦慮”在青少年和中老年中較普遍存在，中國女性對皮膚滿意程度較低，引發醫美消費行為。可以看出，外貌問題已逐漸成為全民關注的問題，并且受皮膚困擾的問題較多。對此，強脈沖光的全能定位有著突出優勢。
▲中國女性皮膚滿意程度和主要皮膚困擾（來源：網易數讀，浪潮工作室聯合調研）
消費者在風險考慮和個人選擇上偏好無創無痛醫美項目，全能和高性價比的強脈沖光成為機構維護利潤和消費者日常保養最優選擇。在風險考慮上，手術會造成不同程度的損傷，抑郁焦慮、麻醉風險都有不可避免的概率。在偏好選擇上，傾向于創口更小、恢復較快、可二次修復的能量源設備。光子嫩膚是一種溫和、無創的入門級美容技術，總體比較安全。在祛斑方面，“光子嫩膚”使用的脈沖光，具備波譜寬、能量發散、穿透力弱及較溫和的特點，不會對皮膚造成傷害，對日常生活及工作影響較小。
▲強脈沖光適應癥示意圖（來源：一目可視）
在去除紅血絲方面，“光子嫩膚”治療紅血絲具有一定的優勢，不會引起紫癜且同時起到改善膚質嫩膚效果，不會像激光一樣容易刺激到肌膚，引起更嚴重肌膚問題。在脫毛方面，與激光相比融合更多波長更溫和安全。此外，相比較其他醫美光電項目幾千幾萬的客單價，強脈沖光單次費用相對更低，因此，強脈沖光醫美項目是消費者日常保養的最優選擇。院端在采購設備時，基礎檢測清潔類、水光嫩膚保養類、抗衰治療類等是配備基礎，強脈沖光功能齊全滿足醫美市場主流需求，采購成本與客單價格較低，使用頻率高資金回流快。因此強脈沖光全能的嫩膚效果和強大的復購率為院端采購提供強大的需求動力，是院端維護經營利潤的優勢選擇。
2、市場現狀：行業發展快速，當前市場格局處于進口壟斷
強脈沖光快速放量，未來仍有很大成長空間。“光子嫩膚”作為國內較為熱門的醫美項目之一，脈沖光醫美器械市場規模也呈現穩定增長的向好態勢。2020年由于疫情影響，中國脈沖醫美器械市場規模稍有下降，水貨山寨產品1.1億元，合規產品6.9億元，合計8億元，同比下降1.2%。預計 2022年我國脈沖光醫美器械合規市場規模將達到9.3億元，強脈沖光未來幾年的行業發展規模不容小覷。目前，我國醫美的滲透率較發達國家仍有很大的提升空間，強脈沖光設備占據上下游產業鏈價值高端，未來優質產品潛在放量空間很大。
▲2016年-2025年中國脈沖醫美器械市場規模以及增長（來源：公開資料，蛋殼研究院）
進口主導下的龍頭局面，國產品牌進入壁壘高。當前中國強脈沖光醫美器械市場主要依賴進口，2020年進口強脈沖光醫美器械市場份額占比高達 80%，其中科醫人占比51%，飛頓（復銳醫療收購）占比20%，以色列賽諾龍占比5%，美國賽諾秀占比4%，已形成較為穩定的龍頭市場競爭局面。在此局面之下，上游器械企業相對于下游高度分散的機構擁有更強議價能力，對市場價格、存量、技術等方面有更強的掌控調節能力。并且，龍頭企業掌握市場主要利潤分割，毛利率約50%-60%，后續企業產能擴張和規模化生產時難度和成本更小，形成強者恒強的局面。這種情況下，其他國產中小強脈沖光企業很難再進入市場分羹。
▲2020年中國強脈沖光醫美器械龍頭企業市場份額占比（來源：公開資料，蛋殼研究院）
3、打造差異化產品、提升售后服務是國產品牌利好舉措
真正了解中國市場需求，從產品配適度打造適合亞洲肌膚的產品。研究表明，中國人由于地理氣候和種族基因等原因，皮膚類型多集中黃色/橄欖色/白色之間，黑色素小體較為豐富集中，紫外線曬傷曬黑更容易。由于中國人的傳統觀念和審美偏好，美白提亮的需求更大，不同人種角質層表征數據顯示，亞洲人膚質皮膚保障功能和角質層成熟指數都要低于非洲人群和歐洲人群，膚質更加脆弱敏感，所以中國人會更加偏好溫和高效的美白提亮產品。根據《2020中國美容營養白皮書》收集的14352份有效樣本調研數據顯示，色斑、暗沉、缺水成中國女性最關注的三大皮膚問題，可以看到，中國人對膚色改善存在強烈需求。目前市面現存護膚產品僅停留在表皮層不能根本解決細胞內黑色素小體引起的色素沉著問題。強脈沖光作為光電類產品能夠深入到表皮層和真皮層，通過不同濾片進行光熱作用和光化學作用，達到祛除黑色素、促進膠原蛋白再生、減少毛孔、改善痘印等全能嫩膚效果，能解決掉中國消費者大部分肌膚問題，充分滿足需求。目前，進口品牌占據大部分強脈沖光市場份額，不適應亞洲人的肌膚。因此國產品牌在技術研發與產品參數配置時應更加關注到中國市場真正需求，以產品本身迎合市場，擴大銷量。
▲ 中國女性關注的皮膚問題（來源：公開資料，蛋殼研究院）
從加強醫生培訓、保障售后服務等方面提升采購率。從前期購買培訓到后期設備保養維護，國產品牌都具有成本和信任優勢。相較于進口品牌對醫生的粗略培訓，國產品牌可以在產品的培訓上，比如設置現場施打實操環節，講師指導醫生根據輕中重程度選用點位施打技巧，同時配合溝通技巧為顧客提供滿意的服務，為B端、C端客戶帶來效果性和安全性的保障，提升國產品牌口碑。另外目前頭部強脈沖光器械廠商在技術實力上無明顯差距，尤其對于目前醫美線下機構占主體的中小型診所來說，B 端經營者會更看重設備的售后服務。在國產品牌價格優惠已成優勢的基礎上，保障售后強脈沖光設備的更換維修，降低下游機構在設備上的維護成本，提升國產設備的購買意向。
目前，進口強脈沖光設備平均價格在40萬左右，官方維修時間需要提前預約等待，租賃使用沒有維修保證。國產強脈沖光設備平均價格在3-5 萬，維修保障期一般在五年左右。光子嫩膚作為醫美機構日常使用的保養設備，使用頻率和需要更新維修的需求更大。因此，良好的售后服務可以提升企業的產品口碑，利好企業后續產品的市場推廣。
產業趨勢：低價放量與治療精準化是關鍵，擴大應用場景是機會
1、低價放量助力光子嫩膚占據更多市場
各線城市醫美滲透率提升，低價親民的光子嫩膚將占據更多的下沉市場。隨著醫美消費者在各線城市的滲透率逐步增加，強脈沖光因低價將打開更大的市場空間。參考韓國醫療美容，2018年行業規模達到83.6億美元，滲透率高達42%，而我國2021年各線城市醫美滲透率較低，二三線分別為8.6%和4.3%，仍有很大成長空間。在互聯網快速發展普及和變美抗衰觀念的推廣作用下，預計醫美行業的滲透率將持續提升。另外，在目前的市場競爭格局下，強脈沖光具備一定的價格優勢，在下沉市場將受到更大的青睞，對產品的銷售帶來助益。目前朗姿醫美、華韓整形等頭部連鎖機構，采用輕醫美門診部式進行渠道下沉和區域擴張，下沉市場的需求滲透和高度曝光為低價強脈沖光帶來客銷推動。市場空間的擴大，低價的強脈沖光器械預計將迎來快速放量。
▲2021年各線城市醫美滲透率（來源：公開資料，蛋殼研究院）
關注公立市場，以低價搶占公立醫院采購份額。公立醫院的市場未來也是企業產品銷售放量的關鍵，目前進口品牌也在關注公立醫院的醫美項目。科醫人公司已經在中國建立本土研發創新的創新基地，“進口轉本土生產”注冊證申請相關工作正式啟動。由于目前公立醫院已對消費者建立起完整的消費信任機制，擁有強大的抗風險能力和行業話語權，消費者進行嚴肅醫美/生活醫美更傾向于選擇有質量保障、追溯渠道、價格透明、醫生信譽的公立三甲醫院。因此，國產強脈沖光企業可以利用自身低價和本土品牌優勢爭取進入公立醫院招標名單中，順應消費者的消費傾向，把握醫美器械進入公立醫院的趨勢，搶占公立醫院采購份額。
2、診斷參數合理、嚴格醫生操作、多產品搭配提高治療精準化
不同皮膚條件及參數影響最終治療效果，在治療操作過程中應做到精準診斷。不同的皮膚條件，強脈沖光的治療效果存在差異。黑色素對長波光吸收低，表皮色素密度高的患者需要散熱和治療的時間長，選擇較長濾波片和20-35ms更長脈寬加強治療效果，皮下溫度對于設備溫度掌控也有影響。目前市面上強脈沖光設備，如AOPT、BBL自由度高，對醫生參數調節和操作有很高要求；最新智能化APT實現參數自動調節，但對醫生前期皮膚情況判斷和操作過程仍有較高要求。因此，前期診斷和醫生操作對于設備參數調節個體化、治療精準化十分重要。醫生須根據患者皮膚不同深度、厚度、區域不同情況，借助visia等皮膚檢測儀做到精準診斷，再根據不同設備特點調節合適的波長范圍、脈沖方式、脈寬。考慮到患者耐受程度調節治療程度，密切觀察皮膚即刻反應防止皮損過敏等不良反應發生。
光子嫩膚可聯合紅藍光、激光、果酸等其他醫美手段，提高治療精準性、有效性。光子嫩膚作為日常保養的最佳選擇，雖然全能但是在針對真皮層頑固色斑治療效果并不明顯。皮秒激光可照射皮下的黑色素細胞到達破壞分解，光子嫩膚有效改善淺層色斑（雀斑、表皮脂溢性角化斑等），同時還能促進彈力纖維及膠原蛋白增生，臨床證明激光和光子嫩膚協同作用對黃褐斑治療更佳。對于皮膚光老化患者，光子嫩膚和激光治療有效率顯著提升，控制并發癥指標明顯下降。光子嫩膚結合點陣激光治療嚴重痤瘡，縮小瘢痕面積。光子嫩膚結合紅藍光治療炎癥色素沉著和痘印臨床療效更佳。果酸能去除皮膚角質層，結合光子嫩膚光化學作用和光熱作用共同治療毛孔粗大，效果顯著。多產品搭配提升治療精準性，改變單一銷售模式，提供更多商業機會。
3、擴大應用場景是強脈沖光發展新機會
治療敏感肌膚是強脈沖光相比其他光電設備的獨特優勢。根據中華醫學會皮膚性病學分會美容學組等制定的《中國敏感性皮膚診治專家共識》中將敏感性肌膚臨床表現分為輕/中/重三級，多見于皮膚腫脹發紅、灼熱瘙癢。在中國有 36%的女性是敏感肌，在黃種人中有70%的女性皮膚處于亞健康狀態。為追求快速有效保養，多數人選擇化學性煥膚或者鐳射來保養，但過度煥膚容易造成皮膚脆弱、屏障變薄、缺水干燥等問題。近年來隨著消費者觀念逐漸改變，崇尚自然、健康、養生等生活形態，
皮膚也興起非侵入性保養方式，以打造健康肌膚為目標。在其他光電項目產生瘢痕增生、紫癜等不可逆風險時，強脈沖光可以通過照射加快皮膚新陳代謝，刺激皮下細胞膠原再生，達到發紅瘙癢明顯減輕的治療效果，通過治愈敏感肌膚、修復表皮屏障，可為光子嫩膚帶來市場獨特機會。
▲顏面再發性皮炎患者和激素依賴性皮炎患者強脈沖光治療前后對比（來源：中華皮膚科雜志）
干眼癥應用的審批通過，助力強脈沖光市場空間。強脈沖光治療干眼癥的應用已通過NMPA審批并且在國家藥監局器審中心最新發布的新版強脈沖光產品的審評指導原則里明確規定了相關適應癥的審評要求，這說明臨床治療瞼板腺功能障礙（MGD）及 MGD 相關性干眼的安全有效性已經獲得了國家藥監局的官方認可。
強脈沖光治療MGD的原理主要是利用光熱效應、熱輻射效應、殺菌抗炎恢復局部低氧環境改善瞼板腺及眼表的微環境，降低眼表組織中的炎性因子水平，改善淚膜穩態、減輕瞼緣炎癥狀態，達到治療目的。據統計，我國干眼癥發病率 21%-30%，患者總計3.6億，已成為普遍的眼部問題之一，強脈沖光作為能夠促進提供淚膜所需正常酯類成分的有效安全的物理療法，未來在安全保障以及市場增量都有巨大潛力。
