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嘉峪檢測網 2021-08-05 13:25
Adagio Medical在心臟節律學會年會上公布其對房顫患者進行超低溫冷凍消融(ULTC)的多中心前瞻性研究結果。
本項研究涉及79名患者,其中45名患者為持續性房顫患者,自首次診斷以來房顫平均持續時間超過三年。單次手術12個月后,82%患者沒有出現房顫癥狀,而且手術并發癥發生率僅為1.5%。在持續性房顫患者中,85%患者沒有出現房顫癥狀。
美敦力公布STOP PERSISTENT前瞻性研究中顯示最終一級有效性終點12個月隨訪成功率為54.8%主要安全性事件發生率0.6%。
從臨床數據上看, 無論是治療效果和并發癥,都有優于美敦力的Arctic Front系列產品, 但是Adagio Medical臨床研究涉及范圍小,從而使臨床數據說服力大大折扣。期待后期Adagio Medical大范圍臨床研究,來進一步證實iCLAS System治療房顫有效性。
在年會上,Adagio Medical除了公布最新臨床研究外。還向大家介紹其最新“黑科技”---脈沖場冷凍消融(PFCA),這是一款極具想象力的產品:冷凍消融+電脈沖,將前五年最熱技術和如今最熱技術合二為一。盡管不清楚1+1是否會大于2,但是這種創新精神卻臨床最急需。
Adagio Medical已經開始對單型室性心動過速患者的臨床研究(脈沖場冷凍消融(PFCA),并報告早期的臨床前數據。這些數據表明,與傳統的PFA相比,即使在更高的能量水平下,PFCA也可以在不產生微泡和肌肉骨骼收縮(其微泡被認為是PFA最大臨床風險) 。
這是由于PFCA望克服PFA的“阿喀琉斯之踵”,即組織選擇性,原因是心肌組織含有其他組織(如脂肪組織)。心腔中的血液具有比心肌組織小的電阻,從而導致導管附近血液中的顯著電流密度。由于電解,該電流可能導致血液中產生微氣泡。在我們的 PFCA 手術過程中,導管由管心針放置在目標病變的位置,然后是一個短暫的冷凍周期,用冰覆蓋導管并將其與血液隔離,防止電解形成氣泡。冷凍導管使其在 PFA 治療過程中粘附在組織表面。
因此Adagio Medical認為PFCA有望進一步提高PFA的安全性和有效性。
iCLAS System
iCLAS System由冷凍消融導管、食管球囊和主機三個部分構成。
冷凍消融導管具有高冷卻功率和超低溫冷凍消融功能,能夠在心內膜應用中產生長時間連續和跨壁損傷。其冷凍消融最長消融長度110mm,導管直徑只有2mm,同時也還具有冷凍消融和電位標測兩種功能結合,實現消融和診斷功能融合,可以在冷凍時實時檢測肺靜脈前緣的電位。
主機能為冷凍消融導管提供長時間的冷源。
食管球囊是一種順應性球囊,球囊內部能夠通過連續循環的溫水,使食道溫度,進而減少膈神經損傷等并發癥。如果結合PFAC,將完全規避對食道和膈神經造成損傷的風險。
iCLAS System冷凍技術
iCLAS System采用近臨界氮冷凍技術(Near Critical Nitrogen,NCN),相比于現有冷凍技術具有很多優勢。例如:該技術可以參數更低的冷凍溫度(-196℃),更高的冷凍功率。因此可以使iCLAS System的冷凍消融導管的外徑小于9Fr,最小到2mm。
來源:MedTF