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嘉峪檢測網 2021-06-21 00:02
主動脈瓣鈣化是引發主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等主動脈瓣病的主要原因。患者一旦出現主動脈瓣鈣化尤其是引起重度主動脈狹窄病例或主動脈瓣關閉不全時,目前治療技術選擇非常少。TAVR和SAVR是最為常用且行之有效方法,尤其是TAVR受到臨床醫生和患者歡迎。但是TAVR手術也不是最終主動脈瓣鈣化解決方案,只是目前臨床沒有更好解決方案,無奈之舉。沒有任何人希望用人造的瓣膜來替換自己天然瓣膜,而植入人造瓣膜后也會帶來無窮無盡煩惱和痛苦,比如需要植入起搏器、需要終身服用抗凝劑,而且無時無刻擔心血栓引發神經性疾病。
因此是否有一種無需植入異物既可以治療主動脈瓣鈣化疾病,并能夠取得TAVR和SAVR一樣甚至更好臨床效果,則一直是臨床上探索方向之一。
目前在心血管鈣化領域除鈣方式以及越來越多,尤其是外周,已有磨削、超聲等方式。其中超聲在Shockwave引領下,已經成為未來心血管領域除鈣重點發展方向。目前超聲除鈣已經從外周擴張冠脈,未來就是瓣膜。
Shockwave在如火如荼開展超聲除鈣技術時,其同行也在思考同樣的問題。AorticLab就是其中一位,盡管與Shockwave一樣都采用超聲技術,但是實現方式卻很大不同。AorticLab的GEMINI采用了雙頻率超聲技術。
GEMINI
GEMINI是一種獨特的雙頻率超聲技術,即其有兩種頻率不同的超聲換能器。目前Shochwave只有一種頻率的超聲換能器。
GEMINI由導管和超聲發生器組成,其中導管末端包含一個球囊和一個外置探頭。球囊和探頭上設置有超聲換能器,能夠釋放不同的頻率的超聲波。
GEMINI在治療過程中,瓣葉被阻斷,獲得相對靜止治療環境。GEMINI這一種獨特的雙頻超聲治療方法,能夠更有效產生空化效應,更好分解內部組織和小葉表面的鈣化。使小葉表面鈣能更有效脫落。根據AorticLab介紹GEMINI整個過程只需30min,可以說非常高效。
GEMINI治療過程中需要與AorticLab的栓塞保護器EMBRACE配合使用,EMBRACE能夠有效收集術中脫落的鈣,防止鈣隨著血流流入到全身。
GEMINI演示
GEMINI早期原理演示
來源:MedTF